2010医工作制度.doc

2010-09-27 《全国医院工作制度与人员岗位职责》　　　　行政管理　　目 录 　　一、医院领导干部深入科室制度　　二、会议制度　　三、请示报告制度　　四、院总值班制度　　五、卫生工作制度　　六、病历管理制度　　七、医疗统计制度　　八、医学图书管理制度　　九、进修工作制度　　十、入、出院工作制度　　十一、住院处工作制度 　　十二、探视、陪伴制度　　十三、挂号工作制度　　十四、医院职工培训制度　　十五、社会监督制度　　十六、医德教育和医德考核制度 　　十七、逐级技术指导制度　　十八、档案管理制度　　十九、信息部门管理制度　　二十、医院应急管理制度/预案　　二十一、卫生技术人力资源管理制度　　二十二、医院各种标示管理制度　　二十三、消防与安全管理制度　　二十四、投诉处理管理制度　　二十五、医院信息公示制度　　二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度　　二十七、医院依法维护病人权利的制度　　二十八、患者知情同意告知制度　　二十九、医师外出会诊管理制度　　三十、医院院务公开制度 2 　　　医疗—35 项 　　　　一、急诊工作制度（82-15） 　　　　二、抢救室工作制度（82-16） 　　　　三、急诊观察室制度（82-17） 　　　　四、门诊工作制度（82-18） 　　　　五、处方制度（82-20） 　　　　六、病历书写制度（82-25） 　　七、查房制度（82-26） 　　　　八、医嘱制度（82-27） 　　　　九、医疗质量管理制度（92-1） 　　　　十、医院感染管理制度（92-4） 　　　　十一、查对制度（82-28） 　　　　十二、会诊制度（82-29） 　　　　十三、转院、转科制度（82-30） 　　　　十四、病例讨论制度（82-31） 　　　　十五、值班、交接班制度（82-32） 　　　　十六、手术室管理工作制度（82-40） 　　　　附、围手术期管理（新增） 　　　　十七、麻醉科工作制度（82-41） 　　　　附：麻醉恢复室管理（新增） 　　　　十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度（82-55） 　　　　十九、医疗技术管理制度（新增） 　　　　二十、临床检验危急值报告制度（新增） 　　　　二十一、检验标本采集、运送制度（新增） 　　　　二十二、患者评估管理制度（新增） 　　　　二十三、手术（有创操作）分级管理制度（新增） 　　　　二十四、主诊医师负责制度（试行）（新增） 　　　　二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度（试行） 　　　　二十六、首诊负责制（新增） 　　　　二十七、约束具使用制度（新增） 　　　　二十八、急危重病人抢救及报告制度（重新整理） 　　　　二十九、血液净化室工作制度（新增） 　　　　三十、住院病历环节质量与时限基本要求（新增） 　　　　三十一、病房小药柜管理制度（82-35） 　　　　三十二、预防保健科工作制度（82-36） 　　　　三十三、中医科工作制度（82-37） 　　　　三十四、针灸室工作制度（82-51） 　　　　三十五、医学工程/医疗器械科（组）工作制度（82-43） 　　　　护理　　一、护理部工作制度（82-33） 　　　　二、病房管理制度（82-24） 　　　　1、病房工作人员守则 　　　　2、患者入院须知 　　　　3、病房管理要求 　　　　四、早会制度（新增） 　　　　附、病房早交班时间要求 　　　　五、交接班制度（新增） 　　　　附：排班原则及要求 　　　　六、夜班督导工作制度（新增） 　　　　七、执行医嘱制度（新增） 　　　　八、分级护理制度（新增） 　　　　1、 特级护理 　　　　2、一级护理 　　　　3、二级护理 　　　　4、三级护理 　　　　附：死亡病员料理事项 　　　　九、护理会诊与查房制度（新增） 　　　　十、病房药品管理制度（82-35） 　　　　十一、 病房消毒隔离制度（82-34） 　　　　十二、 皮肤压力伤登记报告制度（新增） 　　　　十三、 导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（新增） 　　　　十四、 病房安全制度（新增） 　　　　十五、 患者膳食管理制度（新增） 　　　　十六、 健康教育制度（新增）（新增） 　　　　十七、 探视、陪伴管理制度（82-14） 　　　　十八、 注射室工作制度（82-21） 　　　　十九、 治疗室工作制度（82-22） 　　　　二十、 换药室工作制度（82