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[悲孩子自己不能自理,父母不抛弃不放弃
因从小脑瘫而被列为肢体一级残疾的女儿王景丹初二时,眉山的黄惠鹂辞去护士工作,陪着女儿到学校上学,五年来,风雨无阻,从未间断。王景丹整理着妈妈为自己做的高考日历卡,激动不已:这些卡片都是妈妈给我的爱,她是世界上最好的妈妈。
刚满18岁的王景丹又收到了妈妈黄惠鹂送来的当天的高考日历卡。卡上正中是一张红色的大学录取通知书封面,卡片上,黄惠鹂用笔写着:想要改变我们的人生,第一步就是改变我们的心态,只要睁开眼,我们的世界就是光明的。
记者看到,第一张卡片从2014年9月9日开始,每天一张,摊开来,几乎能铺满整个茶几。实际上,在为女儿制作高考卡片前,黄惠鹂已经辞职陪王景丹读书多年。
导语:小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综
合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
一、小儿脑瘫早期的异常表现
1、激惹:持续哭闹,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠痉挛”的表现。
2、喂养困难,吸吮无力及吞咽不协调,护理困难,频繁吐奶以及持续体重不增。
3、非常“敏感”或激动,但如果患儿特别是低出生体重儿、仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
4、对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。
以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有
脑性瘫痪的可能。
二、小儿脑瘫的临床表现
脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
1、运动发育落后:100天不能抬头,4个月后拇指向收,手张不开,5个月后不会伸手抓物,4—6个月不会笑,不认人,面貌异常,8个月不会坐,10个月不
会爬,15个月不会走;
2、主动活动减少;
3、反射异常:原始反射延迟消失,保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑
4、肌张力异常及姿势异常。
(1)直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。
(2)从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。
(3)仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。
(4)俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。
(5)头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。
?? 脑瘫对患者的危害有哪些?? 一、情绪、行为障碍:大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,此与脑功能受损有关。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感脆弱,易于激动等。? 二、智力低下:约有2/3以上患儿智能落后,约1/4为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。? 三、运动发育落后:脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后,如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓;抓握东西,手指的精细动作也落后于正常小儿。? 四、语言障碍:约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫,双侧瘫患儿也常伴语言障碍。?
脑瘫作为神经系统常见疾病之一,危害大不可忽视,脑瘫不仅影响患儿身心的正常成长和发育,如果不能及时的给予治疗,将对患儿的生活及患儿的家庭带来沉重的灾难。脑瘫病因各异,症状复杂,要实现有效的根治,有必要了解脑瘫的病因。
一、遗传因素
据研究发现,遗传因素是目前主要的导致脑瘫的病因之一。受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。
二、先天因素
当患者还是胚胎时抵抗力非常脆弱,若母体在胚儿期遭受风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等感染通过胎盘侵及胎儿产生先天性感染与畸形。胚胎在母体子宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形,也是引起脑瘫的病因。
三、物理因素
物理原因也是比较常见的诱发脑瘫的病因,最常见的物理性致畸因子有射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧均可致病。
??? 成都西南儿童医院特聘专家
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