国家基本药制度信息2011年第1期(总第13期).docVIP

国家基本药物制度信息2011年第1期（总第13期） ? ??? ? 山东省青岛市市南区实施国家基本药物制度运行平稳? 　　青岛市市南区强化组织领导，加大宣传力度，细化工作措施，坚持综合改革，把推行基本药物制度与改革社区卫生服务的管理体制、运行机制和服务模式配套推进，确保了基本药物制度的扎实推行。 　　推行综合改革，凸显公益性质，保证了国家基本药物制度的顺利推进。一是市南区把推行国家基本药物制度与实施社区卫生服务综合改革配套推进。通过改革社区卫生服务的管理体制、运行机制和服务模式上，带动全区医疗卫生事业的全面发展。二是为解决社区卫生服务目标定位不准、医疗费用较高和缺乏有效管理机制等问题，将公立社区卫生服务机构从区属医院剥离出来，成立了市南区社区卫生服务管理中心，承担对社区卫生服务机构的日常监管和机制运行的具体事务，组织落实各项社区卫生服务的工作任务，实施质量控制，负责考核社区卫生服务机构运行。三是市南区在青岛市率先对社区卫生服务机构实行了“收支两条线”管理。改革后的社区医疗卫生服务机构彻底摒弃了“以药养医”的机制，减轻了社区卫生服务机构财政负担，避免了医疗机构的趋利问题。社区医疗卫生服务机构的公益性得以凸显。 　　降低成本，实行社区卫生服务机构药品分级管理。一是实行药品集中统一采购。市南区组织实施对社区卫生服务机构的卫生材料、基本药品等采取政府招标统一采购、配送，减少了中间环节，全面下调药品零售价格。二是全面推行国家基本药物制度。居民药费支出平均下降30%。社区卫生服务机构呈现出“两增一降”即零差率药品销售增长17倍，社区就诊人数增长50%以上，药品销售价格下降了15%以上。三是加强监督检查，保障基本药物制度实施。市南区卫生局通过向社会公布监督举报电话、网络监管社区卫生服务中心药品采购使用等方式加强日常监管。四是加强基本药物制度培训，转变医务人员和群众用药习惯。举办培训班，加强基层医务人员合理用药培训，同时通过广泛宣传，转变群众的用药观念。 　　建立绩效考核制度，有效提高了医务工作者的积极性。建立了以岗位工资为基础、绩效工资为核心的分配制度。考核采用平时考核与年终考核相结合，全面考核与重点抽查相结合，服务数量考核与服务质量考核相结合，业务考核与管理考核相结合的原则。根据工作数量、工作质量和居民满意度等指标核定绩效工资，强调以工作数量为基础，工作质量和居民满意度是保障。 　　实施国家基本药物制度，社区卫生服务机构实现良性发展，居民群众得实惠。一是有效化解了“看病难”。进一步强化收支两条线管理，及以“六位一体”全面服务和以群众满意度为核心的综合考评奖励政策。 二是有效解决了“看病烦”。成立社管中心，进行信息化规范化管理，全面正确掌握辖区内社区居民总体健康状况，落实了家庭医生工作制度，保证了全天候延时工作制的落实。三是有效缓解了“看病贵”。降低成本，实行社区卫生服务机构药品分级管理，全面推行国家基本药物零差率销售，医疗费的人均次费用下降了18%。 四是有效实现了“看病优”。实现“中心医生围着社区居民转、管理机构围着基层卫生机构转”，医护人员主动服务意识不断增强，人性化服务的措施在不断细化，沟通和服务的技能在不断提升，医务人员下社区的有效工作日同比增加了2.3倍，有效实现了“看病优”。五是社区服务机构实现了良性循环。通过完善政府补偿机制，强化了社区卫生服务的公益性。随着服务质量和居民满意度的提高，到社区卫生服务机构就诊的居民明显增加。2010年13个社区卫生站的门诊量为7.2万人次，比改革前上升了50％。为就诊居民免除挂号费、诊疗费100余万元。零差率销售的药品比例达到了100%，使居民得到了实惠。（根据山东省文件摘编） ? 四川省实施国家基本药物制度进展顺利? ??? 四川省自2009年底开始部署实施国家基本药物制度，截止2010年12月，实施基本药物制度的县市、区达到115个，占全省的63.5%，实行基本药物制度的基层医疗卫生机构 3138个，占全省的62.3%。基层医疗卫生机构门急诊和住院人次同比分别增长3.15 %、5.68 %，次均门诊药费、住院药费同比分别降低17.65%、12.45%，受益群众达1728万人次，群众医药费用负担明显减轻。 　　一、基本药物配备使用情况。一是结合实际增加地方补充药品。四川省增补药物174种（其中化学药112种，中成药62种），规定省补充药物执行国家基本药物有关政策，实行零差率销售。二是分类确定医疗机构使用基本药物比例。规定政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售。暂未纳入实施范围的政府办基层医疗卫生机构，其使用国家基本药物品种数不少于60%，基本药物采购金额不低于药品采购金额的50%；其他各类非营利性医疗卫生机构根据级别规定，基本药物品种数配备幅度在20