我：农村医疗保障初探.doc

国华纪念中学 农 村 医 疗 保 障 初 探 ——关于资阳市雁江区新型农村合作医疗的调查报告 指导老师：马跃 组别：成都一组 组长：黄柘淞 组员：陈贞熹 李慧妍李竹 刘栋文 申钰 李坤朋王丹 张哲 目录 关于资阳市雁江区新型农村合作医疗的调查报告 ……………………1 1.前言……………………………………………………………………………………………….3 2.雁江区新农合的总体情况和具体做法……………………………………………………...….3 2.1雁江区新农合的总体情况 3 2.2.1.基本运行模式……………………………………………………………………...……3 2.2.2 .宣传动员工作……………………………………………………………………….….4 2.2.3.资金筹集上缴…………………………………………………………………………...4 2.2.4报销补偿办法………………………………………………………………………..….5 2.2.5报销程序一览………………………………………………………………………..….5 2.2.6基金运行详解…………………………………………………………………….……..6 2.2.7监督检查措施...................................................................................................................7 3. 雁江区新型农村合作医疗产生的积极效应 7 3.1突破资金筹集瓶颈，建立农村医疗保障 8 3.2减轻农民医疗负担，改变农民就医观念 8 3.3经营颓势柳暗花明，基层医疗东风扬帆 8 4. 雁江区新型农村合作医疗的问题剖析 8 4.1下任务只为求政绩，参合率虚高有原因……………………………………………….….8 4.2宣传工程声势浩大，宣传效果不如人意…………………………………………………..9 4.3财政拨款出现中空，义务工作有苦难言…………………………………………………..10 4.4医疗费用居高不下，虽有报销仍难承受………………………………………………….10 4.5报销程序复杂繁琐，农民兄弟晕头转向………………………………………………….11 4.6定点医疗垄断经营，民营医院陷入危机………………………………………………….12 5. 对新型农村合作医疗政策建议…………………………………………………………….. ..12 5.1大力创新宣传形式，致力提高宣传质量…………………………………………………13 5.2适当提高保障水平，切实维护农民利益………………………………………………….13 5.3杜绝片面追求参合，努力增强政府信用………………………………………………….13 5.4建立健全监督体系，保障基金用到实处…………………………………………………13 6. 调查日记选登五则…………………………………………………………………………… 14 一、前言 新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。雁江区地处四川盆地腹心浅丘，辖4个街道、19个镇、3个乡面积1633平方千米，常住人口万，2008年,154亿元实现农民人均纯收入4624元.49万元；累计实现参合294.37万人次；参合率从2006年到2009年逐步提高（见表一）。区卫生局称，95.48%的农民对新农合制度表示满意，98.26%的农民表示来年愿意参加新农合。×报销比例 （2）慢性病门诊报销： 报销病种：慢性肾功衰、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜、精神障碍性病症、恶性肿瘤门诊放疗化疗、体外震波碎石 报销对象：报销体外震波碎石部分碎石费，报销其余五种慢性病门诊部分药费和部分检查费。 报销比例：体外震波碎石费按30%报销，其余五种慢性病门诊药费和检查费按40%报销。 起付线：0元 封顶线：每人每年3000元。、 报销计算：报销费用=报销对象×报销比例 （3）住院报销 报销病种：不限 报销对象：《四川省新农合药品目录》规定的药品的部分费用。 报销比例：如表二 起付线：如表二 封顶线：如表二 报销计算：报销费用=报销对象×报销比例 表一：雁江区新农合住院报销规定 定点医疗机构 镇乡卫生院 中心卫生院 区级医院 市级医院 市外医院 起付线（元） 40 100 200 300 400 报销比例 65% 60% 50% 40% 30% 封顶线（元） 20000 20000 20000 20000