执业兽医复习精编.doc

2013兽医外科与外科手术复习要点精编 1、外科感染的特征：⑴主要是由外伤引起；⑵有明显的局部症状且常呈急性经过；⑶多为混合感染；⑷常发生化脓和坏死过程；⑸治愈后局部常形成疤痕。 ? 　　2、化脓性外科感染的局部症状为：红、肿、热、痛和机能障碍。外科感染时，白细胞数增加，甚至核左移。 ? 　　3、外科感染常见的病原菌主要是化脓性病原菌，如：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎球菌等。 ? 　　4、葡萄球菌选用青霉素类、磺胺类、林可霉素类和大环内酯类抗菌素；溶血性链球菌选用青霉素、红霉素和头孢唑啉等；大肠杆菌首选哌拉西林，其次环丙沙星、头孢他啶及头孢哌酮也有效。 ? 　　5、组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁存留的局限性脓腔称为脓肿，解剖腔内有脓汁贮留称为蓄脓 6、脓肿肿胀形成较慢、局部热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有脓汁。 ? 　　7、血肿肿胀形成很快、无热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有血液。 ? 　　8、淋巴外渗肿胀形成较慢、无热痛、有波动感、界限不清、穿刺有淋巴液。 ? 　　9、挫伤肿胀形成较快、有热痛、无波动感、无穿刺物、界限不清。 ? 　　10、疝的肿胀形成较快、无热痛、无波动性、柔软有弹性、有压缩性、界限清晰、穿刺物为粪尿等。 ? 11、摘除脓肿时，勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被脓汁污染。 ? 　　12、蜂窝织炎是疏松结缔组织内发生的急性弥漫化脓性炎症，与溶血性链球菌的感染有关，蜂窝织炎的全身症状较重。 ? 　　13、全身化脓性感染包括败血症和脓血症，败血症是致病菌侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染；脓血症是化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。 ? 　　14、组织或器官的机械性开放性损伤称创伤。由创口、创缘、创壁、创腔、创底、创面组成。 ? 　　15、创伤按有无感染分无菌创（手术创）、污染创、感染创（化脓期和肉芽期）；按发生时间分新鲜创和陈旧创，伤后6－12h内为新鲜创。 16、创伤的愈合分为：第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。 ? 　　17、第一期愈合的条件：创缘、创壁整齐，对合严密；创内无异物、坏死组织、血凝块；炎症反应轻微；创内无感染；组织有再生能力。手术创和及时的新鲜污染创能达到第一期愈合。 ? 　　18、第一期愈合的特点：瘢痕小，呈线状或无瘢痕，组织不变形。 ? 　　19、第二期愈合的特点：瘢痕组织多，愈合时间长；有时影响关节功能，甚至出现畸形。化脓创为第二期愈合。 ? 　　20创伤治疗要正确处理局部与全身的关系，止痛很重要，预防和制止创伤感染是核心，促进组织再生、创伤愈合是目的。 21、创伤治疗要遵循抗休克、防感染、纠正水与电解质失衡、消除影响创伤愈合的因素、保证营养供应等原则。 ? 　　22、创伤的治疗技术有：创伤清净术、扩创术、切除术、缝合术、引流术等。 ? 　　23、冲洗创伤的药液有：0．9%生理盐水、3%过氧化氢溶液、0．1%高锰酸钾溶液、0．1%－0．5%雷夫努尔溶液、0．01%呋喃西林溶液、0．01%－0．02%新洁尔灭溶液、0．02%度米芬溶液和0．05%洗必泰溶液；小动物可用氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等冲洗创伤。 ? 　　24、软组织费开放性损伤包括：挫伤、血肿、淋巴外渗。 ? 　　25、血肿的特点是肿胀迅速增大，呈明显的波动感或饱满有弹性。血液凝固后触诊周围呈坚实感，并有捻发音，中央有波动。血肿的治疗原则为：制止溢血，防止感染和排除积血。 ? 26、挫伤的治疗原则为：制止溢血、镇痛、防感染、促进肿胀吸收和加速组织修复。 ? 　　27、淋巴外渗切忌用温热疗法，以防继续渗出。 ? 　　28、休克的治疗要点：消除病因；补充血溶量；改善心功能；调节代谢障碍。 ? 　　29、肿瘤：是机体正常组织细胞在致瘤因素长期作用下产生的细胞增生与异常分化而形成的病理性新生物。 ? 　　30、肿瘤与组织再植或延性增殖有质的不同，当致瘤因素停止作用后，肿瘤仍可继续生长。 ? 1、良性肿瘤一般称为瘤。上皮组织的恶性肿瘤称为癌。 ? 　　32、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别： ? 生长特性 项目 良性肿瘤 恶性肿瘤 生长方式 膨胀性生长居多 侵袭性生长为主 生长速度 缓慢生长 生长较快 边界与包膜 边界清楚，大多有包膜 边界清楚，大多无包膜 质地与色泽 近似正常组织 与正常组织差别较大 侵袭性 一般不侵袭 有侵袭及蔓延现象 转移性 不转移 易转移 复发 完整切除后不复发 易复发 ? 　　33、良性肿瘤：一般表面光滑，呈膨胀性增长，与周围组织界限清楚，有蒂。 ? 　　34、恶性肿瘤：一般表面不完整，呈浸润性生长，与周围组织界限不清楚，无蒂。 ? 　　35、风湿病：是反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，特点是胶原结缔组织发生纤维蛋