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华医网临床执业医师医学综合知识模拟试卷 第二单元 A1型题（1～84题） 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。 1.支气管呼吸音发生在何部位有病理意义 A．胸骨上窝 B．喉头附近 C．在背部第1、2胸椎附近 D．在正常肺泡呼吸音的部位 E．在背部第6、7颈椎附近 2.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错 误的? A．保钾利尿剂宜持续应用 B．轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇 应用 C．有肾功能不全时应选用袢利尿剂 D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E．袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 3.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最 有价值的心音是 A．第一心音和第二心音 B．第一心音和第三心音 C．第一心音和第四心音 D．第二心音和第三心音 E．第三心音和第四心音 4.不符合脑膜炎双球菌的是 A．奈瑟菌属 B．仅存在于人体的细菌 C．严格的需氧菌 D．革兰阳性菌 E．在普通培养基上不能生长 5.诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．食管吞钡X线检查 B．食管滴酸试验 C．食管内镜检查 D．食管24小时pH值监测 E．食管测压 6.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是 A.甲泼尼龙(甲基强的松龙) B.环孢素A C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤 E.氟尿嘧啶(5-Fu) 7.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转 移至胞液的途径是 A．乳酸循环 B．三羧酸循环 C．糖醛酸循环 D．丙氨酸-葡萄糖循环 E．柠檬酸-丙酮酸循环 8.磷脂酰肌醇4，5-二磷酸可为下列哪一种 酶水解成甘油二酯和1，4，5-三磷酸肌醇 A．磷脂酶A1 B．磷脂酶A2 C．磷脂酶B D．磷脂酶C E．磷脂酶D 9.dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变 来的 A．TDP B．TMP C．dCMP D．dUDP E．dUMP 10.嘌呤碱在体内分解的终产物是 A．尿酸 B．黄嘌呤 C．次黄嘌呤 D．别嘌呤醇 E．氨、CO2和有机酸 11.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是 A．主要位于线粒体外膜 B．Ca2+可抑制其活性 C．当NADH／NAD+比值增高时活性 较高 D．氧化磷酸化的速率可调节其活性 E．在血糖较低时，活性较低 12.tRNA分子上3′-端序列的功能是 A．剪接修饰作用 B．辨认mRNA上的密码子 C．辨认与核糖体结合的组分 D．提供-OH基与糖类结合 E．提供-OH基与氨基酸结合 13.反密码子UAG识别的mRNA上的密码 子是 A．ATC B．AUC C．CTA D．CUA E．GTC 14.紫外线对DNA的损伤主要是引起 A．磷酸二酯键断裂 B．嘧啶二聚体形成 C．碱基插入 D．碱基缺失 E．碱基置换 15.人体内合成尿素的主要脏器是 A．心 B．肝 C．肾 D．脑 E．肌肉 16.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自 A．糖的分解代谢 B．胆固醇的分解代谢 C．脂肪酸的分解代谢 D．生酮氨基酸的分解代谢 E．生糖氨基酸的分解代谢 17.下列化合物不属于糖异生的原料的是 A．甘油 B．氨基酸 C．丙酮酸 D．乳酸 E．脂肪酸 18.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A．氨基转换作用 B．加水脱氨基作用 C．嘌呤核苷酸循环 D．D-氨基酸氧化脱氨基作用 E．L-谷氨酸氧化脱氨基作用 19.酶竞争性抑制剂的特点是 A．Km值不变，Vmax降低 B．Km值不变，Vmax增高 C．Km值降低，Vmax降低 D．Km值降低，Vmax不变 E．Km值增高，Vmax不变 20.下列含有核黄素的辅酶是 A．FMN B．NAD+ C．NADP+ D．辅酶Q E．辅酶A 21.乳糖操纵子中工基因编码产物是 A．透酶 B．乙酰基转移酶 C．β-半乳糖苷酶 D．一种阻遏蛋白 E．一种激活蛋白 22.下列属于营养必需脂肪酸的是 A．油酸 B．亚麻酸 C．软脂酸 D．硬脂酸 E．十二碳脂肪酸 23.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 A．色氨酸 B．蛋氨酸 C．脯氨酸 D．酪氨酸 E．天冬氨酸 24.合成胆固醇的限速酶是 A．鲨烯环氧酶 B．甲羟戊酸激酶 C．HMGCoA合酶 D．HMGCoA还原酶 E．HMGCoA裂解酶 25.转氨酶的辅酶是泛酸 B．生物素 C．四氢叶酸 D．磷酸吡哆醛 E．焦磷酸硫胺素 26.辅酶在酶促反应中的作用是 A．启动载体的作用 B．维持酶的空间构象 C．参加活性中心的组成 D．促进中间复合物形成 E．提供必需基团 27.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 A．丝氨酸 B．酪氨酸 C．半胱氨酸 D．羟脯氨酸 E．蛋(甲硫)氨酸 28.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是 A．HCl B．肠激酶 C．胰蛋白酶本身 D．糜蛋白酶 E．羧基肽酶 29.吸收胆盐和维生素B12的主要部位是 A．十