化疗药物毒副反应分级标准-1.ppt

化疗药物毒副反应分级标准 化疗药物毒副反应分级标准——NCI-CTCAE（National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events）是国际上通用的药物毒副反应评定标准，与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST)具有同等的重要性 实验室检查 血液/骨髓 肝 肾/膀胱 代谢 凝血功能 血液、骨髓 WBC 0°： ≥4.0 1°： 3.0~3.9 2°： 2.0~2.9 3°： 1.0~1.9 4°： 1.0 血液、骨髓 PLT 0°： WNL 1°： 75~ 2°： 50~74.9 3°： 25~49.9 4°： 25 血液、骨髓 Hgb 0°： WNL 1°： 10.0~ 2°： 8.0~9.9 3°： 6.5~7.9 4°： 6.5 血液、骨髓 中性粒细胞 0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： 0.5 血液、骨髓 淋巴细胞 0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： 0.5 肝 胆红素 0°： WNL 1°： 2°： 1.5*N 3°： 1.5~3.0*N 4°： 3.0*N 肝 转氨酶（sGPT, sGOT） 0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°： 3°： 4°： 肝 碱性磷酸酶 0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°：2.6~5.0*N 3°：5.1~20.0*N 4°：20.0*N 肾/膀胱 肌酐 0°： WNL 1°：1.5*N 2°：1.5~3.0*N 3°：3.1~6.0*N 4°：6.0*N 肾/膀胱 蛋白尿 0°： 无变化 1°：1+ 或0.3g% 或3g/L 2°：2~3+ 或0.3~1.0g% 或3~10g/L 3°：4+ 或1.0g% 或 10g/L 4°：肾病症状 代谢 高血糖 0°： 6.4 1°：6.4~8.9 2°：9.0~13.9 3°：14~27.8 4°：27.8 代谢 低血糖 0°： 3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：1.6 代谢 淀粉酶 0°： WNL 1°：1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N 代谢 高钙血 0°： 2.6 1°：2.6~2.9 2°：3.0~3.1 3°：3.2~3.4 4°：3.4 代谢 低钙血 0°： 2.1 1°：1.9~2.1 2°：1.7~1.8 3°：1.5~1.6 4°：1.5 代谢 低镁血 0°： 0.7 1°：0.6~0.7 2°：0.4~0.5 3°：0.3~0.4 4°：0.3 凝血功能 纤维蛋白原 0°： WNL 1°：0.75~0.99*N 2°：0.50~0.74*N 3°：0.25~0.49*N 4°：≤0.24*N 凝血功能 凝血酶原时间 0°： WNL 1°：1.01~1.25*N 2°：1.26~1.50*N 3°：1.51~2.00*N 4°：≥2.00*N 凝血功能 活化的部分凝血活酶时间（APTT） 0°： WNL 1°：1.01~1.66*N 2°：1.67~2.33*N 3°：2.34~3.00*N 4°：≥3.00*N 临床表现 血液/骨髓 消化道 肝 肾/膀胱 肺 心血管 神经毒性 皮肤 体重 感染 血液/骨髓 出血 0°：无 1°：轻度，不需要输血 2°：大量，每次输血1~2单位 3°：大量，每次输血3~4单位 4°：极大量，每次输血4单位 消化道 恶心 0°：无 1°：能够吃适合的食物 2°：进食明显减少但能够吃东西 3°：明显不能吃东西 4°： 消化道 呕吐 0°：无 1°：24小时呕吐1次 2°：24小时呕吐2~5次 3°：24小时呕吐6~10次 4°：24小时呕吐10次，或需要肠道外营养支持 消化道 口炎 0°：无 1°：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛 2°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但能进食 3°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但不能进食 4°：需要肠道外或经肠道营养支持 肝 肝（临床） 0°：与疗前基线值相比无变化 1°： 2°： 3°：肝昏迷前期 4°：肝昏迷 肾/膀胱 血尿 0°：阴性 1°：仅有镜下血尿 2°：大量但无血块 3°：大量伴血块 4°：需要输血 肾/膀胱 脱发 0°：不脱发 1°：轻度脱发 2°：显著地或完全地脱发 3°： 4°： 肺 肺 0°：无或无变化 1°：肺功能不正常，但无症状 2°：劳累时明显的呼吸困难 3°：正常活动时呼吸困难 4°：休息时呼吸困难 心血管 心脏节律障碍 0°：无 1°：无症状，瞬时，不需要治疗 2°：复发，或持续，但不需要治疗 3°：需要治疗 4°：需要监测，或低血压，或室