技术报告(质量追溯).doc

质量追溯系统在消毒供应中的应用 技术报告 乌海市人民医院 2012年 11 月 15 日 填 写 说 明 技术报告应反映该成果技术研究工作的全貌。一般包括： 　 一、立题依据与设计指导思想：主要表明该项研究的选题针对性；采用的技术路线；国内外同类研究的动态；开题的理由；试验具备的条件；主要内容创新程度；在研究中总体设计和关键技术的实施方案以及采取的措施；主要技术内容达到的规格、指标和技术经济效果。 　　二、技术来源 三、试验材料与方法。 　　四、试验过程与结果：对比结果、列表，前后诊断率比较。每个阶段的试验结果用定量和定性相结合的方法阐述。特别是在试验研究过程中理论上的新发现，及应用技术的发明与创新、改进与提高、发展与完善等新颖性内容，加以归纳说明。附上必要的表格、图片、照片等。 　　五、技术关键与创新点：这是技术报告的核心部分。是反映成果技术水平的重要内容（技术必威体育官网网址内容应事先向组织鉴定单位和鉴定委员会讲明，按规定进行划密）可通过综合对比方法，与国内外同类研究的主要结果进行比较，说明本研究的创新程度与技术水平。 　　六、技术重点与适用范围。依据本研究主要技术内容的特点，确定出适宜应用的范围，并阐述在生产或科研中应用时应注意的事项以及应具备的条件。 　　七、推广应用情况及存在不足。主要叙述成果在实践中应用情况及效果，以及应用中发现的问题和原因，今后改进意见。 一、 立题依据与指导思想： 1、选题的针对性： 质量追溯是在产过程中，每完成一个工序或一项工作，都要记录其关键技术参数及存在问题，记录操作者的姓名、时间、地点及存在问题，在产品的外包装做出相应的标识。在需要时，很容识别责任者的姓名、时间和地点或设备当时所处的状态。职责分明，查处有据，极大加强职工的责任感。 2009年4月卫生部颁布《消毒供应中心管理规范》中要求“应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的安全，灭菌标识及发放记录应具有可追溯性”。我院消毒供应室作为临床科室所有重复使用器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌的生产加工科室，质量追溯是非常重要的一个环节。 2、采用的技术路线： （1）在消毒供应室的每个工作流程配置计算机运行质量追溯系统。 （2）在手术室灭菌物品物流管理中试运行该系统，试用成功后全院推广使用。 (3)强调使用科室必须做好使用登记，记录患者姓名、住院号。并将灭菌包外条码标识贴于护理记录单上。 3、国内外同类研究动态： 发达国家在90年代就开始应用质量追溯系统管理消毒供应室灭菌物品。我国上海瑞金医院和北京解放军总医院使用了质量追溯系统，了解周边医院中，宁夏附属医院已购进软件但是未投入使用，我区各医院消毒供应室均未使用质量追溯系统。我院消毒供应室与网络中心联合自主研发的质量追溯系统实现了灭菌物品全程信息化管理。 传统的消毒供应室工作是科室使用后的器械包清洗包装后送至消毒供应室灭菌，2009年我院消毒供应室实行集中管理，全院所有重复使用的器械、器具和物品全部由消毒供应室集中回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放、下送。但是所有过程采用手工记录，繁琐复杂，容易出错，出现问题无法立即召回不合格的灭菌包。 4、试验具备的条件： （1）管理模式：集中供应管理模式。 （2）硬件设施：消毒供应室布局流程合理，洁污区分开，物品由污到洁、空气由洁到污，不交叉、不逆流。全自动清洗设备、四槽手工清洗操作台、超声清洗设备、干燥设备、国内先进的脉动真空灭菌设备、局域网络支持、计算机、扫码枪、服务器。 （3）人员要求：各流程工作人员相对固定，有较娴熟的计算机基础知识。 二、技术来源：、 消毒供应室质量追溯系统，利用条形码自动识别技术，对消毒供应室各种器械包的回收、清洗消毒、包装、灭菌、无菌物品发放、使用等业务环节进行严格的流程控制。每包一个条形码，随同灭菌包一起在手术室、临床科室和消毒供应室之间循环流通。通过条码可以追踪到每个器械包的历史和目前状态，对全院在供应链中循环的灭菌包做到基数跟踪、使用跟踪、有效期管理、质量追踪到患者本人。 三、试验材料与方法： 1、材料：局域网络、计算机、条码打印机、条码扫描枪 2、方法： （1）人员培训 转变观念，适应信息时代发展，对全科人员进行计算机基础知识培训，到临床科室一对一介绍使用方法及注意事项。 (2)收集数据 详细准确登记各类器械包的名称、明细、基数并录入计算机器械包字典。 (3)记录关键技术参数 每一个工作流程都要扫描录入操作人员编码，记录清洗消毒、灭菌过程的关键既技术参数，灭菌物品发放科室。 （4）使用登记确认 科室每使用一个灭菌包必须认真做好使用登记确认，要求详细记录患者的姓名和住院号。 （5）数据维护 定期对系统中功能模块做数据维护，每月与科室核对灭菌包基数，器械包状态做数据维护。