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抑郁易侵袭卒中患者 心血管文章排行榜 2013-04-17 光明日报 田雅婷 我要评论(0) 核心提示：知道吗？焦虑、抑郁不仅会出现在普通人身上，更容易侵袭患有卒中、癫痫、帕金森等神经内科疾病的患者。 　　你知道吗？焦虑、抑郁不仅会出现在普通人身上，更容易侵袭患有卒中、癫痫、帕金森等神经内科疾病的患者。而且，神经系统疾病患者发生焦虑、抑郁，危害不仅仅是影响心情这么简单，还会导致康复缓慢、依从性差，甚至使致残率和自杀率大大升高。 　　超七成神内科患者焦虑、抑郁 　　“当前，神经内科焦虑、抑郁高发，而患者既往接受诊断及治疗的比例非常低，现状堪忧。”日前，中华医学会神经内科学会副主任委员、北京天坛医院神经内科主任王拥军指出，北京三级综合医院的神经内科中，74%的门诊患者存在不同程度抑郁、焦虑症状。 　　王拥军说，这个数据来源于2012年9月启动的，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主办“阳光心灵——中国抑郁焦虑健康教育项目”。调查结果显示，有轻度及以上抑郁的患者为67%，焦虑的患者为58%。而研究表明，抑郁焦虑障碍对神经系统疾病有多种严重的影响，诱发或加重神经系统疾病，显著地增加功能残疾、疾病复发和病死率，严重影响患者生命质量。 　　临床漏诊现象严重，治疗率低 　　“然而，与焦虑、抑郁的高发形成鲜明对比的是，大部分患者非常容易被忽略病情，进而产生漏诊。”王拥军坦言，非精神科医生很少在临床诊疗活动中，识别患者是否患有抑郁、焦虑障碍。 　　到神经内科就诊的患者经常伴发抑郁、焦虑，二者的共病率很高，互为因果，往往形成恶性循环。但抑郁、焦虑障碍的低识别率、高误诊率和低治疗率，是一个严峻的长期存在的问题。调查发现，中重度抑郁和焦虑患者，既往服用药物治疗的比例分别只有14%、16%，这说明，超过八成的中重度抑郁焦虑患者没有得到治疗。 　　王拥军介绍说，神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的治疗，主要是要缓解症状，达到临床治愈，最大限度减少病残率与自杀率、提高生命质量等。因此，尽早诊断和治疗，对患者来说意义重大。 　　头晕、头疼、失眠需提高警惕 　　“许多抑郁、焦虑的患者，往往在就诊时不主动叙说情绪症状，而是以各种躯体症状为主诉。”对此，王拥军指出，在神经内科普通门诊参与调查人群中，以头晕、头疼、失眠为主诉的患者比例最高，因此，一旦患者出现此类症状应引起重视。 　　据介绍，许多神经系统常见疾病，如卒中、阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病，多发性硬化，癫痫及原发性头痛等，均易与抑郁、焦虑障碍伴随或共病，其中卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，通常以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。有研究显示，卒中后1个月至两年间是卒中后抑郁的高发期，患病率约为20%—72%。另外，约14%—27%的卒中后患者可出现焦虑障碍。 　　王拥军认为，非精神科医生，特别是神内科医生应提高对抑郁、焦虑的重视度，避免因漏诊影响患者的康复和生活质量。同时，患者及其家属、朋友也应增强防范意识，掌握一些自我测评方法，做到早判断、早就医。此外，还应制定完善的筛查体系，积极探索规范化诊疗流程。 别让啤酒肚“扼杀”了你的心肌 心血管文章排行榜 2011-04-25 39健康网 简丽妍 我要评论() 核心提示：腹部肥胖的病人得心脏疾病的几率是常人数倍！经常喝啤酒的危害，首当其冲就是容易让人腹部发胖，这是人体衰老的重要原因。如今很多人随着进入中年，不是全身发胖就是腹部开始肥胖，对健康造成了威胁。 　　互联网上曾一度流行“小麦啤酒可防心肌梗塞”的观点。这简直就是啤酒爱好者的福音! 此观点援引的是波士顿医学研究者的说法：“小麦啤酒含有大量的维他命B及叶酸，可以大大降低血液中的半胱氨酸水平，从而降低心肌梗塞的风险。研究人员还发现，酵母小麦啤酒的啤酒花中含有大量蛇麻素，而蛇麻素可以消除炎症，预防风湿痛、关节炎乃至某些类型的肿瘤。” 这观点可信度高吗?常喝小麦啤酒真能预防心肌吗?我们来听听专家的分析。 　　“啤酒肚”危害几何 　　“啤酒肚”属于腹部肥胖。世界卫生组织认为，腹部肥胖很可能成为影响健康最危险的杀手之一。 　　腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一。目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，其中包括冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、乳腺癌、肝肾衰竭等。此前，有研究表明，挺着“啤酒肚”的男性得高血压的概率，是正常男性的8倍;得冠心病的概率是常人的5倍;得糖尿病的概率是常人的7倍;脑溢血和脑梗塞等疾病，在“啤酒肚”男性中也很常见。 　　导致上述状况的主要原因是，腹部脂肪与身体其他部位的脂肪性质不同。腹部脂肪分子很容易以游离脂肪酸的形式进入血液，并随血液直接进入肝脏。当肝脏游离脂肪酸分子过多时，会转成低密度脂蛋白，并随血液流往心脏、肺和动脉。其中一部分低