护理人员职业防护制度.doc

护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执 行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二） 护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施， 穿工作服和 工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。 （三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手： 1接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 ? 2解除患者粘膜和非完整皮肤时。 ? 3清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时，应当 穿隔离衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。 ? （五）在护理传染性疾病患者时， 根据疾病的主要传播途径采取相应 隔离和防护措施，必要时采取双向防护。 ? （六）及时清理被污染的被服及各种污染物， 防止造成二次污染及微 生物传播。 ? （七）及时处理被污染的医疗用品及设备， 重复使用的医疗仪器设备 应进行清洁消毒。 ? （八）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 ? （九）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按 照医院规定进行相应的身体检查和 护理人员绩效考核制度 1按照公平、激励、竟争的原则建立护理人员绩效考核综合量化指 标、评论标准及考核项的分值等内容。 ?2每月一次对全院护理人员进行绩效考核。 ?3考核过程中必须坚持公平、公开原则，对照绩效考核标准对所有护理人员进行考核，同一岗位执行相同的考核标准。 ?4考核评价结束后，考核者应及时与被考核者进行沟通，将考评结果告知被考核者。 ?5如果被考核者认为考核结果不公正，与考核者沟通无效，并且有 证据的情况下可以启动考核结果申诉程序。相关部门负责人应在 接到员工考核申拆后的5个工作日内给予解决。 ?6考核结果将于年度评优、培训要求、奖金发放等方面挂勾。 ? 围手术期患者评估制度 ? 1.为规范围手术期患者的护理行为，制定此评估制度。 ? 2.通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求为制定适宜于患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。 ? 3.患者病情评估的重点范围包括：住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估包括手术后评估、出院前评估等。 ? 4.责任护士在评估过程中必要时与医生进行沟通。 ? 5.普通患者病情综合评估应在24小时内完成急诊患者在1?小时内完成，ICU患者应在15分钟完成，特殊情况除外。 ? 6.对于急诊手术病人，协助医生急救的同时做好重要器官功能的评估，重点观察病人意识情况，有无水电酸碱失衡，及时测量呼吸、血压等生命体征，通知禁食，并给病人必要的安慰与解释 7.对择期手术病人需评估病人的健康史、身心状况、诊断检查情况、手术分类及麻醉种类，对病人及家属进行评估，进行术前健康宣教。 ? 8.术后72h内需评估病人的生命体征、手术伤口有无疼痛，有无渗血、渗液，包扎是否牢固，敷料有无脱落或感染、引流液的量、性质、颜色，根据专科特点还需评估专科情况。 ? 9.?对手术后病人常规评估病人的一般情况、体温的变化、重要脏器功能、麻醉恢复情况、切口及引流情况和病人的情绪反应。 10.责任护士在评估过程中必要时需与意识及其他专业人员进行沟通 11.结合护理计划及健康教育计划及时完成评估，书写护理记录。 ? 用药与治疗反应的制度 一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾、功能不全的患者）应密切观察。 二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须逐级报告护士长、护理部和药剂科，确保用药安全。 三、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 ?四、做好患者的用药指导。使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药 ?五、发现给药错误时按应急预案处理 ?六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。 ?七、加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： ? 1、立即停止药物的使用； ? 2、立即报告护士长，同时报告值班医生； ? 3、根据医嘱进行处理，情况严重者 应配合医生，立即抢救； ? 4、落实相应的护理措施； ? 5、及时记录护士记录 单，做好抢救观察记录； ? 6、发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭 状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。 ? 八、加强重点