医护人员职业防护-1.ppt

医务人员职业安全防护 感控科 医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服 务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染 的机率很大，其职业风险与职业防护问题必须加以 充分重视。 加强对医护人员职业安全的培训，普及职业防护 相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健 全相关制度，推广和强化标准预防，并在此基础上 实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，减少有可能 造成医务人员感染的不必要操作，是避免医院感 染，规避医务人员感染风险的有效途径。 一、医护人员职业风险 1、医务人员面临的职业危害因素 感性认识 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058% 中国乙型肝炎病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5% 医务人员面临的职业危害因素 我国医院现状 医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。 医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预防相关知识掌握度不够。 医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人群。 医务人员面临的职业危害因素 你们的世界 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？ 2、医务人员职业暴露的原因 职业暴露的原因 二、职业防护措施 遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生 标准预防 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立即洗手 正确穿脱隔离衣 预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％! 手部没有肉眼可见污染时，宜 使用速干手消毒剂消毒双手代 替洗手。 口罩 帽子 面罩 手套 鞋套 靴子 护目镜 N95口罩 隔离衣 防护面罩 防护服 1、按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 2、戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。 3、将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 4、检查妥当。正确检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。 医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩； 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根 据情况选择合适的防护用具。 如传染科等应穿隔离衣； 急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和 吸痰时则应戴护目镜和面罩； 妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，避免羊水 喷溅造成的污染等。 世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求： 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 特别提醒 护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是 最常见