医院感染控制新标准介绍-1.ppt

医院感染控制新标准的 内容介绍 PART 01 软式内镜清洗消毒技术规范 WS507—2016 一、集中管理原则 1、有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。 2、内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。 二、协同配合要求 1、对内镜诊疗中心（室)新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。 2、负责设备购置的审核（合格证、技术参数）； 建立对厂家设备安装、 检修的质量审核 专人负责内镜诊疗中心（室）设备的维护和定期检修，并建立设备档案。 二 协同配合要求 二、协同配合要求 3、保障内镜诊疗中心（室）的水、电、压缩空气的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。 三、专业化要求 1、应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本单位的工作量相匹配。 2、应指定专人负责质量监测工作。 四、分区要求 1、办公区、患者候诊室（区）、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件储存库(柜） 2、不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行。 3、诊疗（检查）室与清洗消毒室应分开。 五、流程要求 1、不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。 2、清洗消毒流程应做到由污到洁 六、配置要求 1、软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。 2、应配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。 3、通风设施 4、张贴清洗消毒操作规程以文字或图片。 七、设备配置 1、清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽。 2、全管道灌流器。 3、各种内镜专用刷。 4、压力水枪。 5、压力气枪。 6、测漏仪器。 7、计时器。 8、内镜及附件运送容器。 9、低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。 10、手卫生装置，采用非手触式水龙头。 八、个人防护用品 1、防水围裙或防水隔离衣 2、医用外科口罩 3、护目镜或防护面罩 4、帽子 5、手套 6、专用鞋 1、应至少每天测漏1次。 2、将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移人消毒槽，并全部浸没于消毒液中； 3、内镜消毒前后操作者应更换手套 4、消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗 5、内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 6、每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。 九、操作要求 1、一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测； 2、重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测； 3、消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。 十、消毒剂浓度监测 十一、内镜消毒质量监测 1、消毒内镜应每季度进行生物学监测。 2、监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。 3、监测方法应遵循GB15982的规定，消毒合格标准:菌落总数≤20CFU/件。 十二、质量控制过程的记录与可追溯要求 1、应记录每条内镜的使用及清洗消毒情况，包括：诊疗日期、患者标识与内镜编号（均应具唯一性）、清洗消毒的起止时间以及操作人员姓名等。 2、应记录使用中消毒剂浓度及染菌量的监测结果。 3、应记录内镜的生物学监测结果。 4、宜留存内镜清洗消毒机运行参数打印资料。 十二、质量控制过程的记录与可追溯要求 5、应记录手卫生和环境消毒质量监测结果。 6、应有记录测漏情况。 7、记录应具有可追溯性。 8、消毒剂浓度监测记录的保存期应≥6个月，其他监测资料的保存期应≥3年 PART 02 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 WS506-2016 一、分区 1、应设立独立的器械处理区。 2、区域内分为回收清洗区、保养包装及灭菌区、物品存放区： a）回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、干燥工作。 b）保养包装及灭菌区承担器械保养、检查、包装、消毒和（或）灭菌工作。 c）物品存放区存放消毒、灭菌后物品，以及去除外包装的一次性卫生用品等。 d）工作量少的口腔门诊可不设物品存放区，消毒灭菌后将物品直接放于器械储存车内。 一、分区 3、回收清洗区与保养包装及灭菌区间应有物理屏障。 4、工作流程设计应由污到洁。 二、设备、设施 三、口腔器械处理基本原则 1、口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 2、高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 3、中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 4、低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 四、清洗要求 1、口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗（含超声波清洗）。 2、非电源口腔器械可选择机械清洗方法。 3、带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。 4、清