医院感染暴发处置规范-1.ppt

解析《医院感染暴发报告及处置规范》 赣州巿立医院感染管理科 黄菊茹 医院感染暴发事件 深圳妇儿医院手术切口感染暴发 调查：分泌物培养：龟分支杆菌（脓肿亚型）。 事件： 1998年4月1日～5月31日共手术 292例. 手术部位感染166例 结论：戊二醛0.137%。浓度错配导致手术器械污染，从而引起切口感染 宿州眼球事件 　2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除 西安交大一附院事件（2300床位） 2008年9月 -----9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大 等临床症状， ----- 8名弥漫性血管内凝血相继死亡。 西安交大医院补偿每位死亡新生儿家属18万 广东汕头市剖腹产事件 2010年01月 潮阳区谷饶镇华侨医院 ------18名产妇剖腹产手术后，伤口感染 ------非结核性分枝杆菌久治不愈。 患者因血液透析感染丙肝的事件 　　　2009年2月 山西省太原公交公司 　职工医院47名患者在 　进行血液透析； 20名患者丙肝抗体阳性。 常见新生儿感染 预防医院感染最重要的是什么？ 《医院感染暴发报告及处置规范》简介 2009.7.20卫生部、国家中医药管理局颁布 2009.10.1开始执行 共6章24条。总则，组织管理，报告程序，处置工作，质量管理，附则  第一章 总则 1.颁布这个规范的目的为贯彻落实《医院感染管理办法》， 进一步规范医院感染暴发报告的管理， 提高医院感染暴发处置能力 最大限度地降低医院感染对患者造成的危害保障医疗安全 2.规范适用的范围 各级各类医院 其他医疗机构 3.医院感染暴发报告范围 疑似医院感染暴发 医院感染暴发 疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 4.医院感染暴发报告管理 遵循属地管理、分级报告的原则。 5.上级负责部门 卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。 第二章 组织管理 6.医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制 明确法定代表人为第一责任人， 制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、 工作程序和 处置工作预案， 有效控制医院感染暴发。 7. 医院应当明确各部门、人员职责 医院感染管理委员会、 医院感染管理部门、 医院感染管理专（兼）职人员及 相关部门医务人员 在医院感染暴发报告及处置工作中的职责， 做到分工明确，反应快速，管理规范。 8.县级及以上地方卫生、中医药行政部门 应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序， 提高医院感染暴发的防控和处置水平。 9. 卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 第三章 报告程序 10.医院报告 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 11.县级卫生行政部门 县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 12.省级卫生行政部门 接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。 13.如果出现 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 特殊病原体的医院感染： 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 报告时限规定 除省级人民政府向卫生部报告的时限规定为1小时外，其他每一个环节规定了2个小时的时限。 医院发生以上情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 所在地的县级卫生行政部门确认后