医院感染爆发报告流程与处理预案-1.ppt

医院感染暴发报告流程与处置预案 凌娅娅 目 录 医院感染暴发定义 医院感染暴发的调查处置实施步骤 疫情的报告 1 2 3 4 医院感染暴发的预防措施 PART ONE 几起重大医院感染事件 4 01 02 03 04 发生的新生儿院内感染共造成5例新生儿死亡。对3名发病患儿血培养检查， 均为革兰阴性菌感染。 2015.11.15 长期透析患者宋××输血前检查中发现抗-HCV阳性，但透析室医生不知晓，仍未分机分区，且复用透析器和置换液管 2016.1.9 XX县医院血液透析患者常规病毒学检查时发现患者宋××和陈××抗-HCV阳性，但医院开会研究决定，一个月后对所有血液透析患者进行复查，未采取其他控制措施，仍未分机分区 2月25-27 受国家卫生计生委医政医管局委派，作为专家组组长前往XX县医院进行调查 2015.3.27 患者郝××发现抗-HCV阳性，10月26日开始在该院导入血液透析治疗，但未分机分区 2016.2.24 国家卫生计生委医政医管局接到陕西省卫生计生委接到陕卫办医函〔2016〕99号文件书面报告，陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情 案例：镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析 案例：镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析 观点 内容 观点 内容 又陆续发现6例。截至2月25日，XX县医院血液透析的43例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待复检5例，待排查7例。 相关人员法律、法规意识薄弱 违规操作 事件暴露出什么问题 2016.2月17-19日 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 第一章 总 则 五条 第四章 处置工作 四条 第二章 组织管理 四条 第五章 质量管理 四条 第三章 报告程序 五条 第六章 附则 二条 共六章二十四条： 《应急组织机构》 第四章 处置工作 四条 第五章 质量管理 四条 第六章 附则 二条 共六章二十四条： 组 长：院长 副组长：医务处长、医院感染管理科主任 组 员：护理部主任、总务处长、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主任、科护士长、供应室护士长 是否暴发先确定是否感染 PART TWO 医院感染几个定义 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染诊断原则 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础 上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 工作职责： PART THREE 调查处置实施步骤： 01 02 03 调查处置实施步骤： 04 05 调查处置实施步骤： 06 07 08 调查处置实施步骤： 09 10 医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发事件应急处理要点是： 边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 医院感染暴发事件应急处理重点是： 尽快切断传播途径 3 医院感染暴发的分级： 医院感染暴发应急处理预案 （一）Ⅰ级 发生以下情形之一者： 10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 医院感染暴发的分级： 医院感染暴发应急处理预案 （二）Ⅱ级 发生以下情形之一者： 3例及以上医院感染暴发； 5例以上疑似医院感染暴发； （三）Ⅲ级 3例疑似医院感染暴发。 报告人 报告程序和时限 3 医院所有部门为责任报告部门，各临床医院感染监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。 （1）院内报告程序和时限 　　　所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。 　　　医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调查，经证实为医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长汇报，主管院长立即向医院法人代表汇报。 　　　属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件