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放射科制度汇编放射科制度汇编
放
射
科
制
度
南阳纺织集团有限公司职工医院(2013.03修订)
目 录
一、放射科组织管理小组
二、放射诊断工作制度
三、放射技术工作制度
四、综合读片制度
五、疑难病例读片制度
六、手术随访制度
七、登记室管理制度
八、资料存档保管制度
九、借片管理制度
十、放射科安全管理制度
十一、放射科质量保障方案
十二、放射防护安全保障制度
十三放射防护安全应急处理预案
十四、放射事件应急处理预案
十五、放射诊疗工作规划技术方案
十六、暗室化学药品和感光材料保管制度
十七、仪器、设备保养维修制度
十八、进修、实习管理制
放射科组织管理
放射科组织管理小组:
组长:宋海林
成员:李 岩 吕云兰 杜 刚
放射诊断工作制度
(一)诊断人员应通晓本专业质量制度的理论和方法,明确岗位责任。
(二)诊断人员应密切配合临床,并依据透视和优良X线影像作出正确的X线诊断。
(三)诊断报告书写格式应正规化,字迹清楚,描写确切,结论明确。
(四)诊断造影检查应按操作规程进行,注意放射防护,同时要严防意外事故发生,同时要防止病人伤人毁物
(五)定期组织疑难病例的讨论会。
放射技术工作制度
(一)摄影、暗室、机修实行岗位责任制,严格遵守技术操作规程,保证落实各项技术标准措施。
(二)各项技术岗位的技术标准和操作规程参照浙卫医函[1987]26号文“浙江省放射科技术质量标准试行”执行。
(三)每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录,并落实到岗位责任者,每月技术读片考评。
(四)定期组织废片分析讨论会,总结经验,落实改进防范的技术(责任)措施。
? 综合读片制度一.设立专门的读片室。二.每天早上8:00-9:00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。三.值班医师准备该片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。四.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。五.记录疑难病例讨论结果。
? 疑难读片讨论制度1.定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。2.定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。3.疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。4.专人负责记录疑难读片结果。
? 手术随访制度? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例追查。? 登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。? 定期统计影像诊断的正确率。 登记室管理制度一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。
资料存档保管制度一.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。三.及时查找,明确去向。四.每天整理,汇总,归类。五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。
借片管理制度? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。二.急诊借片。根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。三.平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
放射科安全管理制度
(一)放射科诊断,技术人员应通晓放射防护,放射设备,暗室药品,感光器材安全管理的理论和方法。
(二)机器设备和机房防护必须达到国家防护要求。并经有关放射防护检测部门认可再投入使用。
(三)必须装备诊断或技术人员个人防护用品,并严格实施穿戴防护用品条件下
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