医院感染知识培训-1.ppt

控制措施4 无 菌 操 作 在各种诊疗过程中 严格执行无菌操作技术规程 控制措施5 手部卫生 洗手是防止医院感染最简单 最有效 最方便 最经济的方法 请保持良好的手部卫生习惯 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％。 医务人员手卫生规范 手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 护士的手在经过24小时培养后的结果 洗手前 洗手后 手卫生的定义 手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。 洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒(hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清 除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生 洗手要求： 每个步骤搓洗时间不少于15秒，每个部位揉搓5—6次 手卫生监测标准值：卫生手消毒 监测的细菌菌落总数≤10cfu／cm2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数≤5cfu／cm2 洗 手 方 法 采用流动水洗手，使双手充分浸湿 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个 手 掌、手背、手指和指缝 认真揉搓双手，应注意清洗双手所有 皮 肤，清洗指背、指尖和指缝 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适 量护手液护肤 具体揉搓步骤为：六步搓手 六步洗手法: “内外夹攻大力丸 1掌心与掌心搓擦--内 2手指交错掌心对手背搓擦--外 3手指交错掌心对掌心搓擦--夹 4、两手互握互搓指背--弓 5、拇指在掌中转动搓擦--大 6、指尖在掌心中摩擦--立 完 腕 在接触病人的血液、体液之后 在无菌操作或侵入性操作之前 接触病人后 接触病人前 脱手套之后 2前3后 手卫生五个指征 前 后 前 后 后 不正确的干手措施 手消毒剂的使用 1、速干手消毒剂的特点： 作用快速、使用方便，可以节约工作时间、提高效益。 具有出色的杀菌效果， 并加入了护肤成分 ，可以提高医护人员对洗手规范的依从性 。 2、应用指征：符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等蛋白性物质明显污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手。 手消毒剂的使用 3、使用方法： 按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。 外科手消毒方法 外科手消毒目的 1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2、将常居菌减少到最低程度。 3、抑制微生物的快速再生。 4、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 戴手套不能替代洗手！ 医疗废物的概念和分类 控制措施6 正确处理医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 (医疗废物管理条例) WHO1988年 (7类) 美 国 1988 (7类) 我国2003年 （5类） 病理性废弃物 感染性废弃物 损伤性废弃物 化学性废弃物 药物性废弃物 放射性废弃物 爆炸性废弃物 具有感染性的培养物及培养原料（包括医学、病理实验室以及科研机构、生物制品机构等） 病理性废弃物 废弃的血液、血浆、血制品 用于病人的各种锐器 被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、引流管等 与感染物接触的 废弃的医疗设备或部分零件 具有感染性的实验动物、动物尸体等 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 2 医疗废物分类 (1)感染性废物 定义:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物。 1)、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2)、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾。 3)、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4)、各种废弃的医学标本。 5)、废弃的血液、血清。 6)、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医器械视 为感染性废物。 (2)病理性废物 定义:诊