医院感染管理相关法律法规-1.ppt

医院感染管理法律法规体系 新发传染病 传染病预检分诊 我国医院感染管理法律法规、部门规章、标准、规范体系基本形成，并正在逐步完善中。 医疗机构必须遵守有关法律法规要求。 培训是为了让基层医疗机构相关医务人员了解医院感染相关法律法规及国家标准，知晓查阅方式方法，并严格对照执行。 1、法 律 《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 2、行政法规 2003年 医疗废物管理条例 2006年 艾滋病防治条例 医疗机构管理条例 生物安全管理条例 医疗器械管理条例 护士条例 3、部门规章 2002年 消毒管理办法 2003年 医疗机构医疗废物管理办法 2004年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 2006年 医院感染管理办法 2012年 抗菌药物临床应用管理办法 4、卫生部发布技术标准 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医疗机构消毒技术规范 医疗机构空气净化管理规范 5、卫生部发文的规范 2001年 医院感染诊断标准（试行） 2003年 医疗废物分类目录 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范 5、卫生部发文的规范 2004年 医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年 血液透析器复用操作规范 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范 2009年消毒供应室“两规一标”等 2013年 基层医疗机构医院感染管理基本要求 管理医疗废物的法律法规 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 医疗废物管理条例－－国务院颁布 医疗机构医疗废物管理办法－－卫生部 国家危险废物名录 －－环保部颁布 医疗废物分类目录－－卫生部和环保部 《医院感染管理办法》 共七章39条 第二章 组织管理 ：5-10条 要求建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染， 具体包括医院感染管理组织的组成以及职责 重点在第八条　医院感染管理部门及专（兼）职人员的工作职责是： 12点 《医院感染管理办法》 第三章　预防与控制：11-22条 要求按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作。 涉及消毒管理、隔离技术、职业卫生防护、医院感染监测、医院感染的暴发 等方面。 第四章　人员培训 ：23-27条 第五章　监督管理 ：28-31条 第六章　罚　　则 ：重点在33条 基层医疗机构医院感染管理基本要求 主要包括四部分内容 一、组织管理 （一）健全管理体系，实行主要负责人负责制，配备院感专（兼）职人员，承担相关工作。人员应当经过院感管理知识岗位培训并经考核合格。 （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。 （三）院感专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 二、基础措施 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面清洁再消毒原则。 （三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌原则 （四）消毒供应室的管理原则 （五）无菌物品、清洁物品、污染物品分区放置。 （七）一次性使用无菌医疗用品的管理 三、重点部门 ：六个部门 四、重点环节： 五个方面 有影响的传染病---SARS SARS为严重急性呼吸系统综合征。 疫情于2002年12月在中国广东始发,2003年在全球范围内爆发。随后迅速蔓延至新加坡、美国等32个国家，到2003年7月SARS疫情得到控制时，共造成全8437(5327)人感染、813 (349)人死亡。 主要临床表现： 潜伏期为3-10天 发热、肌肉酸痛、乏力、关节酸痛、头痛干咳、 腹泻 痰血、肺部湿罗音是重症的标志 易发生多器官损害，尤其是心脏、肝脏 有影响的传染病---SARS SARS患者是最主要传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在