十二经络及常用穴位-1.ppt

十二经络及常用穴位 主讲人：庄岳钗 什么是经络？ 中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。 经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今。 经络 经络包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉等。十二经脉是经络的主干，“内藏于府藏（脏腑），外络于支节”（【灵枢·海论】）。 腧穴 腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。腧与“输’通，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙。 同身寸 常用腧穴 百会、太阳、迎香、人中、安眠、风池、大椎、肩井、天宗 少商、合谷、列缺、养老、内关、支沟、手三里 涌泉、太冲、三阴交、丰隆、足三里、委中 神阙、天枢、中脘、气海、关元 四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求。 头像寻列缺，面口合谷收。 足三里穴（足阳明胃经） 常灸足三里 胜吃老母鸡 委中穴（足太阳膀胱经） 定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 列缺穴（手太阴肺经） 定位：列缺穴在前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。 合谷穴（手阳明大肠经） 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。 失眠 取百会，能清脑开窍，宁神定志。 百会、安眠定位 百会定位：百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。 感冒 感冒又分风寒感冒和风热感冒。 风池——人体风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 乃风邪蓄积之所，故名风池。 肩颈、腰背酸痛 与体虚、劳伤、风寒湿邪及筋骨损伤有关。 脾胃虚 消瘦则为胃不受纳，而肥胖者多痰湿，痰湿则多为脾不运化 痛经 气血不调，血瘀于内。 经期不适宜调经，最好于经前一周开始调节。 便秘 指大便秘结不通，主要由燥热内结，气机郁滞，津液不足或脾肾虚寒所引起，分热秘、气秘和虚秘。 艾灸 艾卷灸 (1)温和灸：约距皮肤2-3厘米左右。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。 (2)雀啄灸：施灸时，像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。 肚腹三里留，腰背委中求。头像寻列缺，面口合谷收。 针刺 选针、定位 消毒 1、针具（非一次性的） 2、施术部位：定位，75%酒精，以针刺点为圆心向外绕圈擦拭 3、施术者：洗手，75%酒精擦拭指腹、指甲缝 进针 选择舒适且能暴露穴位的体位 右手拇指、食指、中指持针,中指定好初次进针深度，用腕力迅速使针透皮，进入肌肉层（判断：放手后针立住不倒） 重点：透皮时，快狠准 寻找针感 1、提插法：进针后，将针从浅层插入深层，从深层提到浅层，反复（约3-4分） 2、捻转法：针体进入一定深度后，拇指、食指持针，中指微抵针体，拇指、食指来回旋转捻动（注意：来回的程度要一样） 3、结合使用 针感：酸、麻、胀、重（与刺痛做区别） 辅助手法 留针、出针 留针：得气后，（1）将针留置穴位内一定时间。（2）可作间歇行针，以使得气或加强针感及针刺持续作用，加强疗效。（一般5-10min） 出针：一般缓慢捻转提至皮下，静候片刻，然后拔离，同时用棉签压住针刺部位。 异常情况预防和处理 1、晕针：精神疲惫、恶心呕吐，面色、唇色苍白 （1）立即停止针刺，将针全部起出，扶持患者平卧，注意保暖。（2）给饮温开水或糖水。即可恢复（3）如未能缓解者，亦可加刺人中，灸百会、足三里，揉按内关等 2、滞针：局部肌肉强烈挛缩，针难以提插、捻转 嘱患者消除紧张，（eg：聊天）放松局部肌肉（eg：循、按、弹等）；因单向捻针致滞针者，可以反向将针捻回。 3、施针过程要不时地询问和观察患者的情况 针刺禁忌 1、特殊情况：过饥过饱、过劳、情绪过激不宜针刺。体质瘦弱、气血虚亏者，针刺手法不宜过强。（eg：空腹、运动） 2、特殊人群：自发性出血或损伤后出血不止者不可刺。孕妇不宜针刺。（eg：经期，三阴交、合谷） 3、特殊部位：颈部、躯干部针刺时注意方向与深度，防止伤及脏器及重要组织。（eg:风池、中府） 4、其他：皮肤感染、溃疡、瘢痕，不宜针刺。 腧穴、经络是如何产生的？ 腧穴是人们在长期的医疗保健实践中逐步发现和积累起来的。初期“以痛为腧（阿是穴）”，然后发现其可以缓解病痛，最后随着治疗效果的重复出现，人们开始有意识地运用腧穴治病…随之也慢慢形成了经络。 十二经脉分为手足三阳、手足三阴。