十四种抢救药物的临床应用-1.ppt

提 问 2 限速药有哪些？西地兰可以不稀释直接静推吗？为什么？ 答 案 2 回答：1.西地兰，氨茶碱，利多卡因，10%糖钙。2.西地兰不可以直接静推，因为治疗量和中毒量很接近，安全范围小，治疗指数窄，一旦推太快浓度太高易致发生不良反应甚至中毒； N A H T K * 抢救药品相关知识 孟燕 2017 内容概述 （一）抢救药排列顺序 （二）抢救药相关知识 （三）抢救药临床应用 （四）急救药总结提问 药 物 名 称 一、 肾上腺素 二、 异丙肾上腺素 三、 阿托品 四 、洛贝林（山梗菜碱） 五 、可拉明（尼可刹米） 六 、利多卡因 七、 多巴胺 八 、 阿拉明 九、 西地兰 十、 速尿（呋喃苯胺酸） 十一 去甲肾上腺素 十二 地塞米松 十三 氨茶碱 十四 10%葡萄糖酸钙 （一肾二异三阿托? ? ? ? ? ? 四洛五可六利多） （七多八阿九西地? ? ? ? ? ? 十尿一去地氨钙） 日常口语习惯 老心三联： 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 新心三联： 肾上腺素 利多卡因 阿托品 老呼三联： 尼可刹米 洛贝林 回苏林 新呼二联： 尼可刹米 洛贝林 受体的作用 α受体：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮肤，粘膜，内脏小血管收缩明显，可增加回心血量，血压升高，以便保障重要器官的血液供应 β1受体: 主要是作用于心脏，兴奋时可增加心肌收缩力，心率增加，血压升高 β2受体：主要是作用于支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛，增加通气量 α受体 β1受体 β2受体 一、 肾上腺素 作 用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强, 心率↑ (β1作用) ②血压增高(α作用） ③松弛支气管平滑肌(β2作用) 用 途：①过敏性休克的抢救 ②心脏骤停的复苏 ③支气管哮喘；局麻辅佐药；止血 副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。 剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，必威体育精装版报道剂量3- 5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg 二、 异丙肾上腺素 作 用：兴奋心脏加速传导（ β1 ），心率↑ 松弛支气管 平滑肌（ β2 ）平喘促进糖原脂肪分解 用 途：①支气管哮喘急发作、房室传导阻滞 ②心脏骤停 ③抗休克 不良反应：心悸，口干，心前区疼痛。 剂 量：1mg/2ml 三、阿 托 品 作 用：①抑制腺体分泌：用于全麻术前用药 ②缓解平滑肌痉挛：胃肠道绞痛 ③解除迷走神经对心脏抑制：心动过缓 ④扩瞳，麻痹视神经：检查眼底，验光 ⑤兴奋中枢神经系统：解救有机磷中毒 ⑥扩张血管：抗休克 不良反应：心悸，口干，便秘；视力模糊，幻觉 注 意：①尿潴留； ②规格剂量（0.5mg/ml和 5mg/ml） 四、洛贝林（山梗菜碱） 作 用：兴奋呼吸中枢； 兴奋迷走神经 用 途：①新生儿窒息（脐静脉） ②co中毒 ③严重感染引起的呼衰 ④中枢抑制药中毒。 不良反应：头痛，心悸，恶心呕吐；较大剂量引起心动 过缓传导阻滞，更多引起心动过速，呼吸抑制 剂 量：3mg/ml，每次3—6mgIV，极量20mg/日IV 五、可 拉 明（尼可刹米） 作 用：兴奋呼吸中枢 ，使呼吸加深加快 用 途：①各种原因引起的中枢性呼吸衰竭 ②药物中毒：如吗啡，阿片 ③疾病致中