华法林使用患者须知-1.ppt

华法林使用须知 内二科 庄冬梅 华法令是什么？ 华法令是一种抗凝剂，即阻止血液凝固。抗凝剂能防止血管内血凝块的形成 华法令是如何起作用的？ 华法令通过降低人体形成血栓的可能性起作用，它能预防有害血栓的形成。 我应该服用多少华法令？ 医生通过化验您的血液来决定您所应该服用华法令的剂量。这种化验叫做凝血酶原时间测定。您所服用的剂量将根据这一化验结果来定，所以您必须正确服用每天的用量。 为什么我需要用华法令？ 您的医生建议您用华法令是因为您的身体内可能会形成对您不利的血凝块。这些血凝块是可以在血管内移动的，这种移动有时会引起严重的后果，比如它移动到大脑内就会引起中风。 每天应该什么时候服用华法令呢？ 最好是在每天的固定时间用药，或者按照医生的建议去做。 我所服用的剂量会改变吗？ 您所服用的剂量会根据血液化验的结果而改变，因此一定要按照医生的要求用药。 为什么我需要做血液化验？ 这种血液化验又叫凝血酶原时间测定，其结果就是表示您的血液需花多长时间凝固，因此这对您的医生调整剂量非常重要。凝血酶原时间通常用其标准化的表示方法——国际标准化比值（INR）来表示。 我什么时候要进行血液化验？ 当您开始用华法令的头几天，您每三天需要测定INR，然后是每周一次，这些化验结果能帮助医生调整您的用量，一旦您的用量确定以后，就不需要很频繁的化验了。 哪些方面会影响化验结果？ 疾病、饮食、其他药物或生活习惯的较大改变会影响化验的结果，您需要将以上的情况随时告诉您的医生，这样医生可以判断是否需要调整您所用的华法令的剂量。 服用华法令所应该做的 华法令是一种有效的药物，但象其他药物一样，如使用不当也会造成不良反应。因此您一定要按照医生的要求用药，以下就是您用华法令时应做的： ⑴严格按照医生建议的剂量用药 ⑵保持每天饮食和生活习惯的稳定 ⑶按时进行血液化验 ⑷告诉医生您所服用的其他药物，并且当您用药计划改变时（停服、减量），也应告诉医生 ⑸当您感觉不适或有小的外伤后难以止血时应告诉医生 为什么我需要注意饮食？ 因为我们平常食用的许多食物中都含有维生素K，而维生素K是促进血液凝固的。 ⑴为什么我需要每天饮食的稳定？ 因为每天摄入的维生素K变化较大会影响华法令的疗效。所以保持每天饮食的稳定就保证了每天摄入维生素的恒定。如果您要变化饮食习惯，请告诉您的医生。 ⑵我应该避免食用含有丰富维生素K的食物吗？ 不需要，您所需要做的只是保持每日饮食的平衡而已。而且很多富含维生素K的食物如绿叶蔬菜、一些豆类是极有营养价值的。 为什么我需要注意饮食？ ⑶烹调、冷藏或干燥过程会影响食物中维生素K的含量吗？ 这方面的资料很少，目前的看法是维生素K 的含量无明显变化。 ⑷我吃的食物中含多少维生素K？ 蔬菜中维生素K1的含量 蔬菜种类VK1含量 （微克/100克新鲜样品） 绿苋菜587 香菜528 芹菜（叶）493 芹菜（茎）40 韭菜436 菠菜338 油菜236 茴香196 绿菜花178 大白菜89 甘蓝66 大葱46 花椰菜37 萝卜37 架豆36 黄瓜30 青椒30 鲜榨菜30 蒜苗22 胡萝卜15 番茄5 其它注意事项 1.若出现牙龈不明原因大量出血、无诱因鼻出血不止、无外伤情况下皮下淤血、瘀斑，黑便，呕血（或呕咖啡色液体），尿血等情况时，请立即就诊。由医生决定华法林是否需减量或停药。 2.请注意避免剧烈运动及情绪波动，老年患者注意控制血压，避免外伤磕碰。 其它注意事项 3.因为其它疾病需要进行血管造影、深静脉穿刺等有创检查或治疗甚至手术时，患者及家属请提前告诉经治医师服用华法林药物情况，必要时须停药至复查PT或使用维生素K拮抗。 谢谢！ * *