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卧有患者床整理及更换床单法 目的 1、保持病床平整、舒适,预防压疮。 2、保持病室整洁、美观。 评估 1、患者的情况 年龄、病情、肢体活动能力、有无输液管、引流管、心理反应、合作程度。 2、床单的情况 床单的清洁程度。 3、环境 病室内其他患者是否进餐或治疗。 计划 1、护士准备 着装整洁、洗手、戴口罩。 2、患者准备 了解操作目的,愿意配合。 3、用物准备 (1)卧有患者床整理法用物:床刷、 床刷套(微湿)。 (2)卧有患者床更换床单法用物:清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、床刷套(微湿)、污物袋,必要时备清洁衣裤。 4、环境准备 关闭门窗、调节室温。 操作步骤 1、卧有患者床整理法 核对解释→移开桌、椅→松开被单→清扫各单→铺好各层单→整理对侧→整理盖被→整理枕头→移回桌、椅→整理→洗手 2、卧有患者床更换床单法 核对解释→移开桌、椅→松开被单→卷单扫床→铺近侧单→翻身移枕→撤污中单→铺好各层单→更换被套→更换衣、裤→整理盖被→更换枕套→整理→洗手 注意事项 1、保证患者安全,体位舒适,避免坠床、受凉。 2、若患者身上带有导管,注意将导管安置妥当,防止脱落、扭曲。 3、操作中注意观察患者情况,有异常应立即停止操作,并处理。 4、注意节力,若两人操作动作要协调。 5、扫床时做到一床一巾(床刷套),用后消毒;床单被服一周一换,被污染时立即更换。 评价 1、护士操作熟练,轻稳节力,患者安全、舒适,无异常情况发生。 2、床单位整洁、美观、舒适。 3、护患有效沟通,双方配合愉快。 目标测试 1、帮助患者整理床单位的目的不包括:( ) A.使病床平整 B.使患者舒适 C.预防褥疮 D.防止感染 E.保持病室整洁美观 2、为卧床患者更换床单时,不需准备的物品是:( ) A.清洁衣裤 B.清洁大单 C.清洁中单 D.清洁橡胶单 E.床刷及刷套 * *
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