[生理科学创新性实验第一组.pptVIP

* * 生理科学设计性实验——家兔急性苯巴比妥中毒及其解救 组 别: 10级临床05班第1组 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、实验目的： 学习制备家兔急性苯巴比妥中毒动物模型的方法，观察急性苯巴比妥中毒时动物的一般表现，掌握急性苯巴比妥中毒的发病原理及其抢救方法。同时了解掌握呼吸兴奋药美解眠的药理作用，观察其对呼吸运动的影响。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、立题依据 巴比妥类药物是临床上常用的镇静催眠及基础麻醉药物，常用有苯巴比妥，戊巴比妥和速可巴比妥等。巴比妥类药物均可选择抑制中枢神经系统，随着药物剂量的增加，对中枢抑制作用程度逐渐加深，在一定范围内可以相继产生镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。大剂量使用可不同程度地抑制呼吸中枢及血管运动中枢，使CNS功能发生紊乱，导致一系列中毒症状。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.轻度中毒：患者已入睡，推动可以叫醒，反应迟钝，语言不清，有判断及定力障碍，马上又复入睡。 2.中度中毒：患者沉睡或进入昏迷状态，强刺激能唤醒，但并非全醒，不能言语，随即又沉睡。 3.重度中毒：患者已处于深度昏迷，呼吸浅而慢，呈呼吸抑制状态，脉搏细速、血压降低，严重者发生休克。由于药物下丘脑——垂体系统作用的结果，促使血管升压素（抗利尿激素）分泌增加，患者有少尿。昏迷后皮肤受压部位可发生表皮水疤。昏迷早期有四肢强直、腱反射亢进、锥体束征阳性，后期则全身弛缓、各种反射消失、瞳孔缩小、对光反射消失。 （本实验解救这种中毒状况） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抢救原则： 1.维持呼吸和循环功能 保持气道通畅、吸氧、监测生命体征，密 切观察病情变化，及时对症处理。如有呼吸抑 制，给予机械通气等抢救措施。如有血压下降 给予适当的升压药。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2.清除体内的药物，阻止药物的吸收 2.1尽早进行彻底洗胃用1:4000的高锰酸钾溶液或0.9%氯化钠溶液、温开水反复洗胃 2.2甘露醇或硫酸钠导泻 2.3大量静脉输入液体、利尿剂强化利尿促进药物经肾脏排出，加大药物的排泄量 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.静脉应用纳洛酮 常用0.8—1.2mg/d静滴，兴奋呼吸中枢，减 少巴比妥类药物对呼吸中枢的抑制作用。 (本实验采用呼吸兴奋药加强呼吸解救） 4.对症支持治疗 包括维持血压、呼吸和体温，昏迷患者预防感染等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要参考文献 【1】崔海瑛，张祥建.巴比妥类药物中毒的常见临床表现及治疗【B】，全科医生知识窗，1007-9572（2006）10-0864-O1 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、实验方案 实验材料：