压疮预防与翻身法.ppt

压疮预防与翻身法 神外II病区特色健康教育之三 压疮预防 压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障 碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功 能，而引起的组织破损和坏死 压疮多发生于受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处 卧位与压疮易发部位 如何预防 （2）避免摩擦力和剪切力　　 保持床褥平整无渣屑，避免拖、拉、推患者，平卧时防止患者身 体滑动 （3）保护病人皮肤 保持皮肤和床单的清洁 干燥是预防压疮的重要措施　 1.每日用温水清洁皮肤 2.避免局部潮湿等不良刺激 3.对皮肤易出汗的部位可使用爽身粉，及时 给患者擦干汗渍，被褥潮湿要及时更换 （4）增进病人营养，增强机体抵抗力　 在病情允许的情况下，给患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力 （5）鼓励病人活动 在病情许可及不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者积极 活动，防止因长卧 床而导致的各种并 发症 2.有效翻身法 （1）翻身的目的 1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适 2）减轻病人局部组织受压，预防压疮的发生 3）减少并发症的发生，如坠积性肺炎 4）适应治疗和护理的需要 （2）翻身的方法--- 注意事项 1）不可拖拉，用软枕垫好背及膝下 2）确定翻身时间 3）翻身前将导管安置妥当，翻身后检查 4）手术后病人或特殊患者翻身需在护士指导 下进行 5）翻身时，注意节力，让病人尽量靠近操作者 * 压疮好发部位 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 耳部、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、内外踝 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾 勤 观 察 勤 翻 身 勤 按 摩 勤 擦 洗 勤 整 理 勤 更 换 1.定时翻身 一般每2h翻身一次，必要时每半小时翻身一次 2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处 3.正确使用石膏、绷带及夹板固定 （1）避免长期受压 具体方法 一人协助翻身法 1.病人仰卧向一侧翻身时， 使病人两手放于胸腹部， 两腿屈曲 2.先将病人双下肢移向操作 者一侧，再将肩部移向同 侧床缘 3.操作者一手扶其肩部，一 手紧肤膝部，轻推病人转 向对侧，使其背向操作 者，以软枕将病人的背部 和肢体垫好 两人帮助翻身法 1.病人仰卧，两臂放于腹部， 两名操作者站同侧 2.一人托住病人的颈肩部和胸 背部；另一人托住腰部和臀 部两人同时用力将病人抬起 移向自己 3.然后分别扶托肩、腰、臀和 膝部轻推病人转向对侧，放 置软枕