双眼视功能检测意义-EYE.ppt

检查方法 如右线偏高，在右眼前加BU，或左眼前置BD 检查方法 如左线偏高，则在左眼前加BU或右眼前加BD 检查方法 决定所加棱镜量 注意眼别 检查方法 水平偏移方法同垂直 如顶线位于左侧，则为交叉性偏移，用BI中和 如顶线位于右侧，则为同侧性偏移，用BO中和 AC/A的测定的意义 提供重要与处方有关的信息 举例：内斜伴高AC/A—对正镜反应良好 相同度数的内斜伴低AC/A—建议 应用棱镜矫正或视觉治疗 AC/A的测定 测量法：近的偏斜角和放置-2.00d镜片后的近的偏斜角 举例： von Graefe法测量近距隐斜为4BI 放置-2.00d镜片后为1BO，则AC/A=（-4-1）/-2=2.5 AC/A的测定 计算法：AC/A=PDcm+Dm(Hn-Hd) eso= +，exo= - 举例：60mmpd，远1pdexo，近40cm 3pdexo的ac/a？ AC/A=6.0+0.4（-3-（-1））=5.2pd/D 正负融像聚散的直接检测 聚散测定 远BI水平发散范围 远BO水平集合范围 远BD垂直上聚散范围 远BU垂直下聚散范围 近BI水平发散范围 近BO水平集合范围 模糊点 破裂点 恢复点 模糊点：患者不能在保持稳定的调节的情况下代偿由棱镜引起的视网膜侈开。 破裂点：患者用尽所有的辐辏能力也不能保持双眼单视。 恢复点：视网膜侈开逐渐减少，患者又能运用辐辏系统达到双眼单视。 远BI，BO水平聚散测定 先BI，后BO 远矫正，正确的瞳距 单个比最佳视力好一行的视标 双眼前放置棱镜，0位于垂直，箭头指向0。 复视----结束 视标移左或移右----抑制 视标模糊、变成2个和恢复成1个。 记录双眼棱镜的总和 远BI，BO水平聚散测定正常值Morgan 远BO水平聚散测定： 模糊点：9±4PD 破裂点：19 ±8PD 恢复点：10 ±4PD 近BI水平聚散测定： 模糊点：X 破裂点：7 ±3PD 恢复点：4 ±2PD 远BU，BD垂直聚散测定 远矫正，正确的瞳距 单个比最佳视力好一行的视标 一眼前放置棱镜，0位于水平，箭头指向0。 逐渐移动BU或BD的棱镜，直至发生视标变成2个。 2-3PD超过破裂点后逐渐减少棱镜度数至视标又恢复成单个。 记录一眼前棱镜 远BU，BD垂直聚散正常值 上、下辐辏： 破裂点2±1PD 恢复点1 ±1PD 近BI和BO水平聚散测定 近用瞳距 屈光矫正 垂直的单行视标，约0.6，40cm远。 测量步骤同远BI和BO水平辐辏测定。 近BI和BO聚散测定的正常值：Morgan BI 模糊点：13 ±4PD 破裂点：21 ±4PD 恢复点：13±5PD BO 模糊点：17±5PD 破裂点：21±6PD 恢复点：11±7PD 融合性聚散灵活度测定 12?BO， 3 ? BI 近用视标 照明 屈光度矫正 融合性辐辏灵活性测定 眼前置12?BO，直至单个清晰目标 转置 3 ? BI，直至单个清晰目标 计算1分钟内完成完整1次循环的次数 期待值 13cycle/min 正负融像性聚散的间接检测 集合近点：检测集合幅度 负相对性调节和正相对性调节 集合近点 负相对性调节/正相对性调节的测定 目的：检查患者在总的辐辏需求固定、双眼视的情况下，增加和降低调节的能力 设备：综合验光仪 近视力表和视力杆 照明 准备： 非老视者：远用处方；老视者：近用处方。近视力表放在近视杆40厘米处，近瞳距 负相对性调节/正相对性调节的测定 注视比最好近视力好1-2行的视标 先测NRA：加正镜，每次+0.25D，直至第一次出现“持续性的模糊”。第一次持续性模糊是比指最初看到的清晰视标不再那么清晰，但还是可以阅读 记录总的加光量 回到初始值 确定视标是清晰的 测定PRA：加负镜，每次-0.25D，直至出现第一次持续性模糊，纪录总量。 感觉融像 感觉融像的三种类型： 同时视 平面融像 立体视 Worth四点检查 目的：检测感觉融合 设备：RL和GL，Worth四点投射视标 准备：在观察孔中置RL（右）和GL（左） 步骤：患者注视视标, 报告看到的点数和颜色 Worth 四点试验 Wo