发蛀脱发、油风、白发-1.ppt

董某某，男，52岁，因脱发前来就诊。自述病程五至六年，去年因家中装修劳累，故而加重，使用生发洗剂效果不明显，头发花白，发病时头发大片均匀脱落，双眉毛发稀疏。伴头晕，偶有耳鸣症状，自觉腰酸明显。舌质淡，苔薄，脉细。 请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药 病例分析 第十一节 须发早白 未到头发变白的年龄而出现的头发部分或全部变白的一种皮肤病，中医又名“发白”、“少白头”。 相当于西医的早老性白发病。 定义 心脾两虚 肝失疏泄 肝肾亏虚 西医分先天性和后天性白发病 病因病机 临床表现 青少年时期就出现较明显的白发，部位以两鬓多见 初起白发发生散在，后逐渐增多由散在变为成束发展 无自觉不适 部位患者可见明显家族史 损美评价 须发早白，给人过早衰老，病态的感觉，给青少年心理发育带影响，甚至造成青少年人际交流障碍。 鉴别诊断 白驳风 油风 须发早白 发病人群 青年人多见，男女相当 青中年男女 青少年 发病特点 皮肤颜色减退，变白，皮损界限清楚，同时局部毛发变白 成片脱落，脱发区皮肤光滑，边界清楚，区域大小不一，可连接成片 初起白发发生散在，后逐渐增多由散在变为成束发展 发病部位 身体任何部位皆可发病 头皮部，严重者全身 头发 伴随症状 无自觉症状 常在过度劳累，睡眠不足，精神紧张或受刺激后发生。 无自觉症状，少数患者可见家族史 白驳风 治疗 1、心脾两虚 证候：多见于脑力劳动者，白发渐增，毛发稀疏，粗糙分叉，干燥易折。平素倦怠乏力，面色苍白，夜寐欠佳，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 治则：养心安神，健脾益气 方药：归脾汤加减 组方加减： 汗多者加乌梅，糯稻根 兼杂热象者加柴胡，栀子 心悸、胸闷、气短明显者加黄精，龙齿 2、肝失疏泄 证候：头发突然变白，严重者满头白发，情志抑郁不畅或烦躁不安，纳差口苦，胸胁闷胀。舌质淡红或舌边尖红，苔薄黄或白，脉弦或弦细。 治则：疏肝理气，养血解郁 方药：逍遥散加减 组方加减： 胁痛甚者加延胡索、香附 血虚者加熟地 气郁者加香附，郁金，青皮，香橼，佛手 夜寐不安、肝区隐痛者加合欢皮，夜交藤，川楝子 有色斑者加凌霄花，红花 3、肝肾亏虚 证候：白发从两鬓开始，逐渐扩展。倦怠乏力，失眠健忘，腰膝酸软，男子遗精早泄，女子月经不调。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。 治则：滋补肝肾，养血乌发 方药：七宝美髯丹加减 组方加减： 治疗补充 临床常用经验方： 首乌片 六味地黄丸 桑葚膏 加味逍遥丸 经验外治方： 桑白皮侧柏叶宣木瓜煎汤外洗局部 预防调摄 注意饮食营养，多食黑色食物 养护头发，使用适合的养发护法产品 保持充足的睡眠 心情舒畅 生活规律，避免操劳过度 病例分析 季某某，男，37岁，机关干部，两年前突然发现白发渐增，毛发稀疏分叉，且易折断。平素倦怠乏力，面色苍白，夜寐欠佳，失眠多梦，晨起口苦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。 请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药 谢谢观赏 果因PPT工作室出品 第九节 发蛀脱发 定义 青壮年男性多见的一种以头发油腻焦枯，逐渐脱落为特征的一种较难治愈的损美性毛发疾病，又叫“蛀发廯”。 相当于西医的脂溢性脱发。 病因病机 脾胃湿热 血热风燥 遗传因素、内分泌因素、过食甜腻、精神紧张 临床表现 好发人群：青壮年男性，偶见部分女性 皮损特点： 湿性者—头皮潮湿，状如油擦，甚者数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着紧密，很难涤除。 干性者—头发干燥变细，无光泽，略有焦黄，稀疏脱落，抓挠后白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒，在头顶或前额两侧呈均匀或对称型脱发，患处皮肤光滑且亮。 自觉症状：或有瘙痒。 病程特点：进行性加重，迁延日久，呈慢性发展。 损美评价 头发是人体体表标志之一，发蛀脱发引起的头发质地、颜色、密度的改变导致头发稀少甚至厥如，严重影响人体容貌美。 鉴别诊断 早秃 脂肿性脱发 油风 发蛀脱发 发病人群 青中年男性 黑人妇女 青年男女 青壮年男性，偶见女性 发病特点 脱发 秃发，断发，头皮增厚 片状局限性脱毛 头发油腻焦枯，逐渐脱落 发病部位 从两鬓角开始逐步向顶部和前额发展 头皮 全身任何长毛部位 头发 伴随症状 不瘙痒，不油腻 疼痛，感觉异常，瘙痒 无自觉症状 皮损部位烘热，燥痒 早秃 脂肿性脱发 油风 治疗 一、脾胃湿热 证候：头发状如油擦，甚者数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着紧密，很难涤除。晨起口苦，异味，舌红，苔黄