病理复习资料..docx

病理复习资料?第一章?细胞和组织的损伤与修复?适应：当环境发生改变时器官、组织或细胞可通过改变其自身的代谢、功能和结构加以调节，该过程称适应。（包括肥大、增生、萎缩和化生）?萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积或数量减少，而致器官或组织缩小称萎缩。?肥大：细胞、组织和器官的体积增大，称肥大。?增生：组织或器官内实质细胞数量的增加，称增生。?化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称化生。?变性：亦称细胞可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象，通常伴有细胞功能低下。?“虎斑心”：心肌脂肪变性常见于严重贫血，其体积轻度增大，在心内膜下可见平行的黄色条纹和红色心肌相同，似虎皮斑纹，故有虎斑心之称。?再生：机体组织、细胞损伤后,?为修复“损耗”的实质细胞，而由损伤周围同种细胞增生加以修复的过程。?肉芽组织：是由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞构成的幼稚的结缔组织。?坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，使坏死组织变黑污秽，并出现特殊的形态学改变称坏疽。?机化：较大范围的坏死组织，不能完全溶解或分离排除，则由新生毛细血管及成纤维细胞组成的肉芽组织长入，逐渐加以溶解吸收和取代，最后变为瘢痕组织。这种肉芽组织替代坏死组织（或其他异物）的过程，称机化。?创伤性神经瘤：神经组织断离后，断端相距太远（如超过2.5cm），或两断端间有血块及瘢痕组织相隔，则近端长出的轴突不能进入远端的神经鞘内，而与增生的结缔组织混合一起，卷曲成团，形成肿块，称创伤性神经瘤。??病理性萎缩的类型：营养不良性萎缩见于严重的结核病、恶性肿瘤晚期及消化道慢性梗阻；废用性萎缩见于久病卧床，下肢肌肉长期不活动；去神经性萎缩见于神经损伤；压迫性萎缩见于器官组织长期受压；内分泌性萎缩见于内分泌紊乱引起相应靶器官萎缩。?2.?变性的种类：细胞水肿又称变性；（1）脂肪变性（常发生在肝、心、肾等器官），引起的因素：脂蛋白合成障碍、脂肪酸氧化障碍、进入肝的脂肪酸过多；玻璃样变性：（2）血管壁玻璃样变性、（3）结缔组织玻璃样变性（4）细胞内玻璃样变性。??细胞坏死：细胞核的改变是细胞坏死在形态学上的主要标志。表现为：①核固缩；②核碎裂；③核溶解。??坏死的类型：（1）凝固性坏死：常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。镜下见，坏死灶内的组织、细胞结构消失，但其轮廓仍可保留一段时间。（2）干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，主要见于结核病灶的坏死。镜下见，看不见组织轮廓，坏死组织呈一片红染无结构颗粒状物质；（3）液化性坏死；（4）坏疽：干性坏疽，常发生于四肢末端；（5）湿性坏疽，多见于肺、肠、阑尾、子宫、胆囊；（6）气性坏疽，主要见于深达肌肉的开放性创伤，合并厌氧菌感染；（7）纤维蛋白样坏死。??坏死的结局：溶解吸收；分离排出；机化；包裹或钙化。??各种细胞的再生能力：⑴不稳定细胞：再生能力强：呼吸道、消化道粘膜被覆细胞，表皮细胞、造血细胞以及泌尿生殖器官粘膜的被覆细胞等；⑵稳定细胞：有潜在较强再生能力的细胞：各种腺体或腺样器官的实质细胞，原始间叶细胞及其衍生细胞，如成纤维细胞、内皮细胞、软骨细胞及骨细胞；⑶永久性细胞：基本上无再生能力或再生能力非常微弱：神经细胞，骨骼肌及心肌纤维细胞。??肉芽组织的功能：⑴填补伤口及其组织缺损，或连接断裂的组织⑵抗感染保护创面⑶机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物。?第二章?局部血液循环障碍?血栓形成：在活体的心、血管发生凝固或血液中的有形成凝集成固体质块的过程，称为血栓形成。?“槟榔肝”：右心衰竭时引起肝淤血，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，切面呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称之为槟榔肝。?心力衰竭细胞：左心衰竭引起肺淤血，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。?栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管的现象，称为栓塞。?梗死：机体器官或局部组织由于动脉血流阻断而发生的缺血性坏死，称为梗死。??血栓形成的条件：⑴心、血管内膜损伤：①血管内壁粗糙，粘附Ⅻ因子，激活内源性凝血系统。②凝集血小板释放ADP，参与凝血③内皮细胞坏死，释放组织因子，激活外源性凝血系统。⑵血流缓慢及涡流形成⑶血液凝固性增强。??血栓的转归：溶解、吸收，软化、脱落，机化与再通，钙化。?3.?血栓对机体的影响：⑴有利方面：止血作用，预防出血，防治炎症扩散；⑵不利方面：阻塞血管腔，栓塞，心瓣膜变形，出血。??栓塞的类型：⑴血栓栓塞①肺动脉栓塞：95％来自下肢静脉②体循环的动脉栓塞：多自左心及动脉系统的血栓，以脾、肾、脑、