病理复习重点..doc

第一章 细胞和组织的适应与损伤 适应：细胞和由其所构成的组织，器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子产生的非损伤性应答反应。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小。 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 细胞的可逆性损伤：又称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或物质异常积蓄现象，通常伴有细胞功能低下。 脂肪变：甘油三酯蓄积于脂肪细胞以外的细胞质中。首选部位：肝。 玻璃样变：细胞内或细胞间质内出现半透明状蛋白质积蓄，称玻璃样变或透明变。 干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，形似干酪，称为干酪样坏死。 凋亡：是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式。 坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内部组织细胞死亡。 坏疽：是指局部组织大块坏死，并继发腐败菌感染，分为干性、湿性、气性。 化生的类型 1.上皮组织的化生：鳞状上皮的化生；柱状上皮的化生（肠上皮化生）； 2.间叶组织的化生。 化生的意义 1.增加局部组织抗损伤的能力； 2.丢失了原有组织的能力； 3.磷化后的细胞依然会发生恶性变（癌变）。 玻璃样变的病理变化 1.细胞内玻璃样变； 2.纤维结缔组织玻璃样变； 3.细小动脉壁玻璃样变（良性高血压） 坏死的基本病变 1.细胞核的变化（是细胞坏死的主要形态学标志）：核固缩；核碎裂；核溶解； 2.细胞质的变化； 3.间质的变化； 坏死的类型 1.凝固性坏死（最常见）：心、肝、肾等实质器官； 2.液化性坏死：脑软化； 3.纤维素样坏死：风湿病、新月体肾小球肾炎、急进型高血压病 4.干酪样坏死：结核病 5.脂肪坏死； 6.坏疽：干性、湿性、气性。 坏疽的比较 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 常见部位 动脉阻塞，但静脉回流尚通畅 多发于与外界相通的内脏，也发于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体 肌肉 病变 坏死区呈黑色，与正常组织界限清楚 坏死区肿胀呈蓝绿色，与正常组织界限不清楚 蜂窝状，界限不清，有奇臭 严重程度 腐败变化较轻 较重 严重 坏死的结局 1.溶解吸收；2.分离排出；3.机化与包裹；4.钙化。 第二章 损伤的修复 肉芽组织：由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉芽表现为颗粒状，柔软湿润，形似新鲜肉芽。 不同细胞按再生潜能分为：不稳定细胞；稳定细胞；永久性细胞。 毛细血管的再生过程又称为血管形成，是以出芽方式来完成的。 肉芽组织的成分、形态和作用 成分：镜下可分为三种：新生的毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞； 形态：内皮细胞增生形成实行细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网，在此种毛细血管周围，有许多新生的成纤维细胞，此处有大量的渗出液及炎性细胞。炎性细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。 作用：1.抗感染保护创面； 2.填补创口及其他组织缺损； 3.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 创伤愈合的类型 1.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。 2.二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的创口。 3.痂下愈合。 骨折愈合阶段 1.血肿形成； 2.纤维性骨痂形成； 3.骨性骨痂形成； 4.骨痂改建或再塑。 第三章 局部血液循环障碍 心衰细胞：左心衰引起肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这样的细胞称为~。 槟榔肝：右心衰引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和附近的肝血窦淤血扩张而呈暗红色，小叶中央区肝细胞受压萎缩或消失，周边区干细胞因缺氧发生肝脂肪变性而呈黄色，致使肝切面呈现红黄相间的槟榔样花纹。 血栓形成：在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程。 栓塞：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，称为栓塞。 白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜，心腔内和动脉内，由血小板及少量纤维蛋白构成的血栓。 透明血栓：发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓。 减压病：又称沉箱病或潜水员病。人体从高压环境迅速进入常压或低压环境，溶于血液的气体迅速游离引起的气体栓塞。 梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死，称~。 血栓形成的条件和机制 1.心血管内皮细胞的损伤；（仅出现即可导致栓塞） 2.血流状态的改变； 3.血液凝固性增加。 血栓的类型和形态 1.白色血栓：血小板及少量纤维蛋白，位于血