可摘局部义齿-卡环的种类-1.ppt

卡环的种类 （1）按制作方式：铸造卡环、弯制卡环 （2）按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂 （3）按形态结构 圆环形卡环（Aker卡、拉型卡） 杆形卡环（Roach卡、推型卡） （4）按与导线关系：Ⅰ型卡环、Ⅱ型卡环、Ⅲ型卡环 Circumferential clasp/Aker clasp 包绕基牙3个面和4个轴面角，包绕牙冠3/4以上 用于牙冠外形正常、健康的基牙 固位、稳定作用好 包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡 三臂卡 three-arm clasp 多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙 颊舌两个卡环臂和牙合支托 固位、稳定、支持作用好 环形卡或圈形卡 ring clasp 多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙 卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安放牙合支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂 弯制钢丝，高基托对抗，可加牙合垫恢复咬合 对半卡 half and half clasp 多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上 颊舌侧两个相对的卡环臂 近远中两个牙合支托 各自独立 长臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp 邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件 将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区 固位与夹板作用 注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区 连续卡 continuous clasp 多用于牙周夹板，涉及2个或以上牙齿 弯制卡可以很长，中间部分进入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端 铸造卡有独立的颊侧固位臂、牙合支托和小连接体，舌侧对抗臂相连 联合卡 combined clasp 多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两牙间有间隙或食物嵌塞时 两卡环共用一个卡环体 固位好，恢复咬合 防止食物嵌塞，配合联合牙合支托效果更好 回力卡 back-action clasp 反回力卡 reverse back-action clasp 用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上 应力中断作用：由于远中牙合支托不与基托直接相连,牙合力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。 倒钩卡 reverse hook clasp 用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下返卡环 有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时 尖牙卡 canine clasp 用于尖牙 近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇面、卡臂尖进入唇面近中倒凹区 支持好、固位好 隙卡 多用于尖-双尖、双尖-双尖之间 走向：唇颊倒凹区-颊外展隙-牙合外展隙-舌外展隙-连接体（基托） 如牙唇颊面突度不大,卡臂尽量贴龈缘；突度大,可适当提高卡臂位置 对抗臂可以是铸卡，也可以是基托 Bar clasp/Roach clasp 用于游离缺失的末端基牙 固位臂从唇颊侧龈缘3mm处平行前伸，至基牙根部以直角转向牙合方，越过龈缘，至基牙颊侧龈1/3倒凹区，深约0.25mm。 又叫推型卡环（push type clasp） 优点: 金属外露少 ，美观 基牙外形磨改量少 推型固位作用强 降低末端基牙上的扭力 缺点： 卡抱、稳定较差 损坏后不宜修理 不适用于口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带附着高等情况 Clasp of combination type 1、混合型卡环 2、结合型卡环 3、RPI卡环组 4、RPA卡环组 5、其他变异型RPI卡环组 6、悬锁卡环 混合型卡环（combination of survey line clasp） Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环的组合应用 每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线 ,卡环类型也不同 RPI (Rest proximal plate I-bar) 近中牙合支托、邻面板、颊侧I卡 用于远中游离端义齿，基牙条件较差，牙槽嵴条件好 具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌塞、游离端基托下组织受力较均匀等优点 受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消 牙合力作用下，对基牙无扭力 支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更均匀 基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用 注意！！！ 1 、RPI卡环组的固位和稳定性好，但由于近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴的负担 2 、远中下沉时，邻面板要保证在导平面上滑行一段后与基牙脱离接触 RPA（Rest proximal plate Aker clasp） 组成：近中HE支托、远中邻面板、颊侧Aker卡 适应症：弥补RPI的不足 ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹 注意！！ 通过调节就位道方向，使观测线位于牙冠中部。Aker卡环臂坚硬部分不能放在基牙非倒