可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程SOP-1.ppt

可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程 SOP 消毒供应室 一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则 1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。 2.应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3.清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。 一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则 4.耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不同区域人员应按要求防护着装。 6.设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 二、可重复使用器械、器具、物品处理流程 七个环节:回收→分类→清洗→检查与包装→灭菌→储存→发放 （一）、回收: 1.器械、物品使用后，科室及时用常水冲洗明显的污物，避免干燥，封闭暂存。 2.供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。 3.回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 4.每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。 5.使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处 （二）、分类: 1.按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。 2.根据器械的不同材质、性状、精密程度污染状况进行分类。 3.损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入到黄色污染袋内。 (三)、清洗: 1.按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采取不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。 2.耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。 3、精密复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。 4、清洗基本流程 预洗(自来水)→清洗(手工或机械+酶)漂洗1(自来水)→漂洗2(去离子水或蒸馏水) →消毒→润滑(水溶性油)→干燥(烘干或擦干) (1)预洗(3-5min):用流水去除明显的污物(若污物变干。可多浸泡几分钟) (2)酶洗(2-5min):酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 (3)漂洗:先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。 (4)消毒:首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。 (5)润滑(30-60s):使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。 (6)干燥:依据材质选择适宜的温度。金属类烘干(70-90℃)，塑料类(65-75℃)，穿刺针、手术吸引等管腔类器械采用压力气枪或95%乙醇进行干燥，不宜采用放置在空气中自然晾干。 （四）、检查与包装: 1、清洗质量的检查:目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢，锈斑，不合格应重新。 2、器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利程度等。 3、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。 4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。 5、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 6、包装 (1)器械与敷料应分室包装。 (2) 包装前依据器械装配的技术规程或示图，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。 (3)手术器械应摆在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 (4) * *