各种注射法、采血技术-1.ppt

注意事项 选择合适的注射器和针头：根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择；一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用；注射器与针头的衔接必须紧密；针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲；注射器应完整无裂缝，不漏气 注射部位的选择：避开血管神经处，不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端； 排除空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞；排气时要注意避免浪费药液 注意事项 检查回血 ：静脉、动脉注射必须见回血后方 可注入药液；皮下、肌内注射如有回血， 则应拔出针头重新进针 合适的进针深度：各种注射法进针深度不 同； 进针时不可把针梗全部刺入皮肤 注意事项 掌握无痛技术：做好解释与安慰，使患者心身放松；适当的体位与姿势；二快一慢；注意配伍禁忌；应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物；注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深； 严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：集体注射时，要做到一人一止血带，一人一消毒 GD真空采血器的组成 1. 真空采血管 2.采血针（直针和头皮采血针） 头皮采血针的特点 1、BCS又称蝶翼采血针。 2、可以灵活地以任意角度进行静脉穿刺。 3、采血行程较长。 4、采血完毕有0.3-0.5ml左右的血标本将残留在采血针的延长管中。 试管的选择 血标本容器的选择：电脑配管时提示，按颜色刷管。 采血量（mL）：试管划线提示 配管 医嘱电脑配管后，打印采血单核对条码 常用试管选择 常用试管选择 常用试管选择 常用试管选择 采血的准备 1.一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。 2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 采血的准备 3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定，可采用坐位或卧位取血。 4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。 采血的准备 5.输液的影响:输液时采血影响血液成份的测定！输液时避免在输液一侧手臂取血。 6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，取血前几日应注意避免。 采血的准备 7.葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml。将75克葡萄糖溶于200~300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，分别立即送检。 静脉采血要求 （1）无添加剂真空管（生化 免疫 输血科项目） 不需要摇动。 （2）有添加剂真空管 颠倒摇动5-8次。 血标本采集的注意事项： （1）根据不同的检验目的，确定采血量，正确选择试管。 （2）需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果（因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态）。 （3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的针头内抽取血标本，应在对侧肢体采血。 血标本采集的注意事项 （4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。 （5）血气分析标本必须隔绝空气。采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。标本采集后应立即送验，以免影响检验结果。 血标本采集的注意事项 （4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。 （5）血气分析标本必须隔绝空气。采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。标本采集后应立即送验，以免影响检验结果。 血标本送检时限要求 静脉采血后及时送检，一般在4小时内检测 采血后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。 采样后0.5h内送检的常规项目血糖、电解质、血液细胞学等。 采样后1～2 h内送检的常规项目各种蛋白质类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。 常见皮试液的配制 头孢唑啉钠??(先锋霉素v)?皮试液配置方法(500vg/ml) 配置步骤 头孢唑啉钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量