术后外科常规护理.doc

术后外科常规护理? 术后24小时内由于麻醉和手术后反应等，血压、脉搏、呼吸均有波动，应密切观察生命体征，必要时给予心电监测。床边备吸引器，以备急需。病人回病房后，应热情接待，妥善安置病人。向麻醉师了解手术和麻醉过程，做好全麻术后护理。给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物逆流发生窒息。按医嘱监测生命体征并记录，血压平稳后6小时给予半卧位。正确连接各种引流管，随时观察伤口敷料，发现异常及时报告医生。检查输液管是否通畅，放置是否合适，根据血压情况，调节输液速度。常规给予吸氧，术后早期患者均有不同程度的缺氧，根据病情给予充足的氧气吸入，以纠正低氧血症。 　　3.2? 胸腔闭式引流管护理 　　3.2.1? 保持胸腔闭式引流管道密闭及通畅，保持引流管位置适当，胸瓶应低于体位，一般应低于胸腔60cm以上。防止引流管发生曲折和受压，长玻璃管置水面下5~6cm，定时挤压以免被血块堵塞。 　　3.2.2? 妥善固定引流管，若引流管自胸壁伤口脱出，应立即用手指捏紧引流口周围皮肤，使引流管创缘闭合，然后用凡士林纱布，厚层纱布及胶布封闭引流口，并及时通知医生做进一步处理。若导管边连接处滑脱，应立即将近端胶管钳闭或折叠捏紧，消毒后重新装妥；观察并记录引流液的性质、颜色及量。尤其是术后6小时内，如果引流液为鲜红色血性液，流出量超过每小时100ml或术后前3小时超过500ml，均应及时通知医生处理。 　　3.2.3? 密切观察胸管水柱波动情况，波动幅度大，提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时无波动为引流管堵塞。水柱不能维持负压或有气体排出，可能为肺、胸壁、管道处漏气；水柱不断上升，可能在胸管近胸端有“活瓣”形成。以上情况应及时处理。若平静呼吸时无气泡逸出而咳时出现，证明余气尚未排尽；平静呼吸时有大量气体排出，提示有漏气。 　　3.2.4? 每日更换胸瓶。引流液多于500ml时，随时更换。换胸瓶时严格无菌操作，防止污染。肺膨胀好，引流液少于50ml，无漏气现象时，术后2~3天拔除胸管。拔管后用无菌油纱布堵塞引流口，以防气胸。注意观察病人有无胸闷，呼吸困难，以及切口有无漏气及渗液。 您所在位置： 首页 期刊 过刊浏览 大学学报 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年9月27卷11期护理园地 文章详情 肺癌围手术期的护理 首席医学网 ???? 2006年11月24日 14:52:32 Friday?? 617 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 药物治疗高峰论坛 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 第二届工业酶大会 中国神经眼科论坛 中华腔镜泌尿外科杂志 国际神经病学会议 北京安贞脑血管病论坛 神经超声研究学 首都急诊医学高峰论坛 三届全国口腔医疗论坛 全国介入心脏病学论坛 耳鼻咽喉头颈外科论坛 作者：刘艳春 王达明  ? 加入收藏夹 《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...  [鼻内镜的手术护理][编辑达人办公省事e族] ·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·加强医患沟通在和谐医患关系中的重要性·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石 万方数据免费全文 [中国生育健康杂志在线投稿][老年性痴呆] ·写作技巧 | 护理论文中论题的来源 ·医学会快讯 | 《中国保健营养》征稿  【关键词】? ,肺肿瘤,,肺切除,,围手术期,,护理 　　【摘要】? 目的? 对肺癌患者围手术期的护理经验进行总结。方法? 选择12例肺癌的患者，术前进行有针对性的心理护理，协助患者戒烟，做好呼吸道护理，并指导患者进行腹式呼吸，缩唇呼吸和有效咳嗽，咳痰训练。术后密切观察生命体征，加强胸腔闭式引流管护理，保持呼吸道通畅，保证充足的氧气吸入，给予正确的雾化吸入。以及协助患者有效咳嗽和排痰，以及对患者的疼痛、卧位及并发症采取相应的护理措施。结果? 12例肺癌术后患者中1例死亡，其余11例全部康复出院。结论? 高质量的术前、术后护理是手术成功及患者平稳恢复的重要保障。 　　【关键词】 肺肿瘤? 肺切除? 围手术期? 护理 　　近年来，由于肺癌的发病率在不断提高，外科手术指征也有所扩大。但是因手术难度较大，术后并发症发生率较高，患者在手术前后往往存在各种心理和病理生理问题。因此，做好围手术期的护理工作尤为重要。2003年2月~2004年9月，我们对12例肺癌手术的患者进行围手术期护理，获得良好效果，现将护理体会报道如下。 　　1? 临床资料 　　本组12例，男10例，女2例。年龄65～72岁。其中行左肺上叶切除5例，左肺下叶切除3例，右肺下叶切除4例。术后发生呼吸循环衰竭死亡1例，其余11例均治愈出院。