合理用药知识培训-1.ppt

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1)处方的药应为适宜的药物 2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应 3)正确地调剂处方 4)以准确的剂量,正确的用法和用药日数服用药物 5)确保药物质量安全有效 合理用药的基本要素 安全 有效 经济 适当 ▲4.了解药物的安全性(如治疗窗的大小、治疗量和中毒量的距离,是否需要进行血药浓度监测) ▲5.确定药物的最佳给药途径及服用(使用)时间(餐前、餐后、吞服、含服等) ▲8.用药病人是否为老人或儿童(如是,应考虑换药或是否调整剂量) ▲9.病人是否正在妊娠或哺乳(如是,应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性) ▲10.病人对处方所开药物和其他药物的过敏史 谢谢大家! * * 合理用药有关知识 合理用药的概念 合理用药是指以现代的、系统的医药知识,在了解疾病和了解药物的基础上,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 ▲药物是防治疾病的物质基础。 ▲药品是一种特殊商品,对于药物的治疗作用,要一分为二地看,药物有其治疗疾病的有利的一面,同时也有产生不良反应的有害一面 。 ▲当前药物不良反应发生率和用药不当死亡率相当高。 合理用药重要性 ▲1.所处方药物名称(包括国际非专有名称、商品名等)是否正确 ▲2.处方2种或2种以上药物时,药物间是否有相互作用 ▲3.了解药物的药代动力学参数(以确定给药剂量及给药间隔) 合理用药包括哪些内容 ▲6.了解药物的常见不良反应及罕见不良反应,应知道如何避免或减少不良反应,出现不良反应后如何处理 ▲7.了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响 ▲11.病人目前伴有的其他疾病,所用药物可能加重哪些疾病 ▲12.病人目前正服用的其他药物(是否与处方所开药物有相互作用) ▲13.病人的肝肾功能情况(若有损害,是否需要调整给药剂量) ▲14.了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法(口服)或用法(外用) ▲15.药物对化验结果的影响(以便于鉴别假阳性) ▲16.药物对大便、尿液颜色的影响(给病人解释清楚,减少病人心理负担) ▲17.注射用药物体外配制的配伍禁忌(选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等) ▲18.明确药物治疗所需要的时间,即治疗疗程,也可以说是最佳停药时间。 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲抗生素临床应用中存在的主要问题   ★ 抗生素使用的指征不强或根本无用药指征。   ★不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而用药。   ★不合理地联合使用抗生素。   ★静脉滴注抗生素不注意配伍禁忌和交互作用。 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲肾上腺皮质激素使用指征掌握不严   ★激素是治疗类风湿关节炎的末选药,而对我国很多患者都成为首选药。   ★有些单位在诊断未明的情况下,用激素退热。   ★长期服用激素往往发生撤药困难的局面,或停药后患者症状加重。   ★应严格掌握肾上腺皮质激素使用指征,可不用的尽量不用。 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲解热镇痛药不合理用药现象   ★ 国内解热镇痛药的命名极为混乱,配方多有几种药组成的复方。以感冒药为例,诸如复方感冒灵、泰诺、白加黑、感冒清胶囊、速效伤风胶囊、抗感冒冲剂、解热止痛散、去痛片等等,不下数十种。   ★解热镇痛药滥用的现象普遍而且严重存在。澳大利亚是世界上发生镇痛药性肾病最高的地区。国内黑龙江有个村的镇痛药人均每年使用量比他们高出达30倍之多。 ▲不明原因的疼痛乱用止痛药现象 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲医疗方面   ★不合理用药与医护人员药学知识缺乏有关。   ★不合理用药与医生单凭经验有关。   ★不合理用药与医生用药目的不明有关。   ★不合理用药与医生心理有关。   ★不合理用药与医生图利有关。 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲药剂方面   ★同一种药物多种剂型。或同一剂型不同生产厂家,即使是同一厂家生产的,不同批次间其生物利用度、疗效等也会有差别。   ★新药研究剧增,市场开放而对药品宣传监管力度不够,销售人员向医生推广的信息失真,从而误导用药。   ★药品名称混乱,商品名称太多。 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲病人方面   ★病人用药依从性差,不遵照医嘱用药,随意停药或加大、减少剂量。或随意改用他药。   ★病人求医治病心切,盲目点名要药,对价格便宜的治疗药认为是“差药”、“不好的药”,以得到药精价昂的心理满足。   ★病人迷信于电视、电台等的药品广告,以及其他亲朋好友的推荐,不按照疾病情况用药。 合理用药有关知识 如何做好合理用药工作 ▲从医疗角度出发,在安全用药的基础上确保有效   ★首先是诊断正确:只有诊断正确,用药才能有的放矢,特别是急

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