呼吸机的清洁、消毒及保养-1.ppt

呼吸机的清洁、消毒及保养 呼吸机气路结构 呼吸机的清洗、消毒基本要求 呼吸机的清洗、消毒原则 呼吸机各部件的清洗和消毒 呼吸机使用中的感染控制 呼吸机的保养维护 呼吸机的调试及常见报警的处理 一、呼吸机气路结构 呼吸机气路结构 呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，常见的呼吸机气路结构分为： 呼吸机内部气路系统 病人呼吸气路系统 PB840呼吸机内部气路系统 PB840呼吸机病人呼吸气路系统 PB760呼吸机内部气路系统 PB760呼吸机病人呼吸气路系统 二、呼吸机的清洗、消毒基本要求 呼吸机的清洗、消毒基本要求 加强使用后呼吸机清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制VAP（呼吸机相关肺炎）的发生。 结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路的清洗、消毒的管理制度，并认真落实。 从事医务人员，应当具备一定的清洗消毒方面知识，并接受相关医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。 医务人员清洗消毒呼吸机时，应穿戴必要的防护用品。 根据需求配备专用的呼吸机及管路专用的清洗消毒室及器具 保证所有的器械在使用前进行有效的清洗、消毒，并达到合格的消毒、灭菌要求。 三、呼吸机的清洗、消毒原则 呼吸机的清洗、消毒原则 呼吸机的消毒主要指对呼吸机的病人呼吸气路系统进行消毒。 呼吸机的管道及附件应达到一人一用一消毒或灭菌要求，具体消毒方法根据医院感染控制条例进行。 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他污物。 消毒前应尽可能彻底拆卸管道连接部分，并立即清洗消毒。 送气口和排气口均安装有过滤器的呼吸机，其过滤器应根据厂家规定进行消毒或保养。 特殊感染病人[结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等耐药茵群]使用的呼吸机管道应单独清洗消毒。 临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管道相关时，应及时更换管道及附件，并进行清洗消毒，必要时对呼吸机也进行消毒。 呼吸机各部件消毒后，应根据消毒管理办法相关规定进行保存备用，应避免物品再次污染。 四、呼吸机各部件的清洗、消毒 呼吸机各部件的清洗、消毒 一、卸机 1、卸机时要戴手套 2、根据呼吸机结构拆卸并分类 （1）外表面：GUI、BDU、压缩机、电源线、高压氧气管、高压空气管等 （2）呼吸气路：呼吸管路、湿化罐、积水杯、积水装置、吸气端过滤器、呼出端过滤器、转接头等 （3）内部气路：不可拆分 （4）其他特殊部位：主风扇过滤器、空气进入过滤器、压缩机进气过滤网、湿化器、温度计、加热丝、温度探头等 二、清洗与消毒 1、呼吸外表面 （1）用清水湿润的纱布擦拭，每天一次，切勿液体时进入呼吸机内部。 （2）出现下列情况用75%的酒精擦拭：外表面有明显污物时，及时擦拭；病房内有耐药菌暴发流行时，每天擦拭；每位病人使用结束后，及时擦拭。 （3）触摸屏式操作界面用清水湿润的纱布擦拭。 2、外部气路 （1）吸气/呼出端过滤器（可重复使用） ：每一病人使用后必须消毒，建议采用高温高压（121℃ 10min，最高温度不超过135℃）消毒，禁止浸泡。如同一病人长时间使用，建议每周更换消毒。 注意：吸气/呼气端过滤器，能够有效过滤0.3μm以上病毒或细茵，有效期为消毒一百次或使用一年，须更换。 （2）呼吸硅胶管路（可重复使用）：每一病人使用后必须拆卸清洗消毒，可使用高温高压法（120度20分钟）、熏蒸或浸泡法消毒。 注意：PB呼吸机使用的硅胶管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒剂消毒，否则会缩短管路的使用寿命！ （3）其他转接头：如Y型头，直角接头，温度计接头等，每一病人使用后必须消毒，建议采用高温高压（120℃20min，最高温度不超过135℃）或浸泡消毒。 3、内部气路：不可拆分，可根据需求由设备科专业技术人员进行定期的保养及维护，非专业人员或无资质人员不能进行，以防损坏呼吸机，造成损失。 4、其他特殊部件： （1）压缩机过滤网：每三个月用清水冲洗晾干或根据科室使用环境进行清洗 （2）气道温度计：每一病人使用后必须用酒精擦拭清洗消毒，禁止高温高压。 （3）湿化器加热丝、温度探头：每一病人使用后，必须清洗消毒。可采用戊二醛浸泡或ETO（环氧乙烷 气体）消毒。 五、呼吸机使用中的感染控制 呼吸机使用中的感染控制 1、严格按照厂家提供的使用说明书应用各类呼吸机。 2、根据产品说明定期清洗防尘网等。 4、吸气/呼气端过滤器必须每一病人消毒，并严格执行。在启用时注明启用日期及有效日期。 3、呼吸机湿化罐内湿化液为无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加以保持一定水位。湿化液每24小时彻底更换一次，湿化纸每一病人更换一张。 4、在使用呼吸机的过程