呼吸系统的生理功能-1.ppt

呼吸 一、概述 1. 概念（respiration） 呼吸：机体与外界环境之间进行气体交换的过程。 2. 作用 摄O2，排CO2 ，保证气体代谢平衡； 参与体内酸碱平衡的调节。 3 .基本环节 （图） 外呼吸（肺通气，肺换气）； 气体的运输； 内呼吸 二、肺通气 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。 肺通气的器官： 呼吸道 肺泡 胸廓 （一）肺通气的动力 1、概述 肺通气的过程 （图） 直接动力：外界气压与肺内压间的压差。 原始动力：呼吸运动 呼吸运动：呼吸肌收缩与舒张所引起的胸廓扩大和缩小。 思考：人工呼吸的原理 2、胸内压 （1）概念 胸膜腔：脏壁二层胸膜之间的一个密闭的潜在的腔隙。 （图） 胸内压：胸膜腔内的压力。正常情况下呈负压。 （2）形成机制 ① 胸膜腔是一个仅含少量浆液的密闭的腔隙 （图） ②、扩张的肺组织具有回缩力 （图） 肺内始终有气体存在，就始终有弹性回缩力。 发育时，胸廓的生长速度大于肺，故肺永远处于被牵张状态，而具有回缩趋势。 ③ 胸内压的组成及胸内负压（ 图） 胸内压＝肺内压－肺回缩力 呼、吸气末 胸内压＝大气压－肺回缩力 ＝0－肺回缩力 ＝－肺回缩力 吸气，胸内负压更大 呼气，胸内负压减小 （3）正常值 平静呼吸： 吸气末－10～－5mmHg； 呼气末－5～－3mmHg 用力呼吸（关闭声门）： 吸气－90mmHg； 呼气110mmHg （4）生理意义 ① 使肺泡维持扩张状态，保证正常的肺通气和肺换气。 ② 促进静脉血和淋巴的回流。 胸膜腔破裂，气体进入，则形成气胸。 （图） 弹性阻力 70% 非弹性阻力 30% 1. 弹性阻力及顺应性 弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，所具有的对抗变形和回位的能力。 顺应性：外力作用下弹性组织的可扩张性。 弹性阻力与顺应性成反比 作用： (1) 增大肺顺应性 (2) 维持大、小肺泡的稳定性 （图） (3) 防止肺水肿的发生 新生儿呼吸窘迫综合征 （2）胸廓的弹性阻力 2. 非弹性阻力 惯性阻力 气道阻力（占80～90％） 与管径，流速和湍流有关 惯性阻力： 气流在发动、变速、换向时，气流和组织惯性产生的阻止气体运动的力。 大气道阻力〉小气道 粘滞阻力： 呼吸时，组织相对位移产生的摩擦 不同呼吸频率和潮气量时的 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 浅快呼吸：肺泡通气量 ，对肺换气不利。 深慢呼吸：肺泡通气量 ，提高肺通气效能。 三、气体的交换 （一）气体交换的原理 1. 气体的扩散 （1）概念 气体扩散： 气体分子从分压高处向分压低处发生净转移的过程 气体扩散速率(D)：单位时间内气体扩散的容积。 （2）影响因素 主要是分压差 （二）气体交换的过程 （图） （三）影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的面积和厚度呼吸膜： 肺泡腔与肺毛细血管之间的膜。 由六层结构组成。 平静呼吸时，供气体交换的呼吸膜面积约40m2 用力呼吸时，供气体交换的呼吸膜面积约70m2 肺毛细血管关闭，肺气肿，肺不张， 肺泡破裂时，呼吸膜扩散面积 。 总厚度不到1μm,部分不到0.2μm 肺纤维化，肺水肿，炎性渗出时，呼 吸膜扩散距离 。 (图) 2. 通气/血流比值(ventilation perfusion ratio VA /Q) 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值，正常成人安静时约为0.84。 (图) VA /Q变大： (图) 通气过多或血流不足，使部分肺泡气未能与血液气充分交换，致无效腔增大。 如：肺血管栓塞。 VA /Q变小 （图2） 通气不足或血流过多，部分血液流经通气不良的肺泡，使V血中的气体未得到充分更新，致功能性A-V短路。 如支气管痉挛