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TA8 工程报验申请表工程项目名称:吕梁至临县(孟门)支线新建铁路工程施工合同段:LLXS-1标编号:HDQ-ZJ-001致山西铁建工程监理咨询有限公司吕临支线监理站(项目监理机构):根据施工合同和设计文件的要求,我单位已完成后陡泉跨218省道特大桥4#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,9#,10#,5#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,9#,10#,右15#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,左15#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,右16#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,左16#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,右17#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#,左17#墩1#,2#,3#,4#,5#,6#,7#,8#钻孔桩基础的钻孔、钢筋笼制作工程并自检合格,报请检查。附件:自检资料。施工单位(章)质量检查工程师(签字)日期监理工程师意见:项目监理机构(章)总/专业监理工程师日期注:本表一式3份,施工单位2份,监理单位1份。钻 (挖) 孔 记 录 编号:质统-44施工单位: 桥梁名称: 开钻(挖)日期:第 页共 页墩 号4桩号4#-4桩径(m)1.25地面标高(m)867.7设计桩尖标高864.61护筒长度m3m护筒顶标高m868.435护筒埋置深度m2.265m钻头型式和直径空心锤1.25m钻头质量(kg)4.5t上班交班时进尺 %本班进尺(m)累计进尺(m)自 11月28日14 时 11分至 12月2日22时15分时间共计(h)工作项目冲程(m)冲击次数(次/分)钻(挖)进深度检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)备注起止本次(m)累计(m)hminhmin时间统计纯钻(挖) 时间辅助生产时间(h)合计取渣检孔检查钻头接钢丝换绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计施工人员: 施工班长: 记录员: 年 月 日钻 (挖) 孔桩桩位检查表编号:质统-45工程名称吕梁至临县(孟门)支线新建铁路工程桩基编号4#-4单位工程名称后陡泉跨218省道特大桥施工水位施工控制水位实测水位护 筒类型钢护筒直径1.7m筒顶标高868.435m埋深2.265m中心位置X设计实测偏差Y设计实测偏差中心地面标高设计实测偏差护筒底层地质情况图示备注自检意见及 签 名监理工程师意见及签名填表单位: 填表: 工地主管: 年月日钻 (挖) 孔桩成孔检查表编号:质统-46桩基编号4#-4钻挖孔时间开 始11月28日14:11结 束12月2日11:15桩尖标高(m)设 计864.61成 孔成孔深度(m)设 计22.325实钻(挖)22.69桩径(cm)检验方法测点数最大值最小值平均值129125换浆测试开 始1日13时23分结 束 1日13时48分泥浆测试稠 度含砂率0.8%倾斜度 %0.5%钻(挖)孔中出现的问题及处理方法成孔缺陷情况备注自检意见及签名监理工程师意见及签名填表单位: 填表: 工地主管: 年月日钢 筋 安 装 检 查 证编号:铁程检-28后陡泉跨218省道特大桥第 号墩(台)本桥墩(台)施工部分混凝土由标高米至标高 米一段内所绑扎钢筋已于年月日经检查完毕,结果如下: 1.钢筋数量和规格与原设计,其中业经呈准变更,详见附图。2.钢筋或蹬筋布置与原设计,其中业经呈准变更,详见附图 。3.钢筋除锈,调直。4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用号钢丝扎牢。5.钢筋中断处采用接,接头长度cm , 其断头接头数量为%.6.钢筋下用垫,防止钢筋移动采取。7.模板与钢筋之净距最少为cm , 最大为cm 。8.活动支座处钢筋安置情况 9.固定支座处钢筋安置情况 根据以上检查结果,认为合格。施工单位填 表主管工程师 施工负责人检查工程师监理工程师管柱内钻岩(钻孔桩)孔内灌注水下混凝土前检查证编号:铁程检-33后陡泉跨218省道特 大桥第4 号墩(台)第 4 号桩钻孔开始日期 2010年11月 28日,钻孔完毕日期2010年12月2日,管柱钻岩直径1.25米,护筒顶标高 868.435 ,护筒底标高

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