检验士寄生虫整理.doc

蛔虫：1.成虫寄生于人体小肠。虫卵卵壳厚而透明外附有一层蛋白质膜。误食感染性虫卵引起感染。?感染阶段为感染期虫卵的有：蛔虫、鞭虫。2.致病性：受损最重的是肺、虫体由肺毛细血管移入肺泡，引起蛔蚴性肺炎。还可引起胆道蛔虫症、肠梗阻。3.实验诊断：粪便直接涂片法找虫卵。二、鞭虫：成虫寄生于人回盲部，虫卵呈腰鼓形。误食感染性虫卵引起感染。三、钩虫：1.成虫寄生人小肠上段引起钩虫病，虫卵呈椭圆形，卵壳薄，无色透明，卵内含4-8个卵细胞。2.丝状蚴经皮肤钻入人体，穿过肺毛细血管肺泡。寄生虫的幼虫移行肺部的有：十二指肠钩虫、蛔虫、日本血吸虫。感染阶段是幼虫的有：钩虫、丝虫。3.致病性：幼虫可引起钩蚴性皮炎、丘疹，钩蚴性肺炎；成虫可引起小细胞低色素性贫血，消化道症状和异嗜症。4.实验诊断：虫卵检查饱和盐水漂浮法检出率高；钩蚴培养可鉴定虫种。四、蛲虫（蠕形住肠线虫）：1.寄生于回盲部（同鞭虫），引起蛲虫病。2.实验诊断：虫卵检查：清晨起床前用透明胶纸法（牛带绦虫孕节）在肛周查虫卵。3.传染：主要是肛门-手-口直接感染。五、班氏吴策线虫（班氏丝虫）和马来布鲁线虫（马来丝虫）：1.成虫寄生于人淋巴系统，引起丝虫病。2.感染阶段为丝状蚴：为幼虫。马来丝虫寄生于上下肢浅部淋巴系统；班氏丝虫主要寄生于深部淋巴系统。班氏微丝蚴和马来微丝蚴鉴别要点是：虫体弯曲形态；尾核有无；头间隙长短；体核形状与分布。人体内微丝蚴，白天滞留在肺毛细血管内，夜间在外周血中，微丝蚴在外周血液中昼伏夜出的，称为微丝蚴的夜现周期性。班氏：晚10点至次日2点；马来：晚8点至次日4点。3.致病性：①早期过敏和炎症反应：淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热。②晚期阻塞性病变：象皮肿、淋巴水肿、鞘膜积液、乳糜尿。象皮肿是晚期丝虫病最多见的体征。乳糜尿呈间歇性，沉淀物中可查到微丝蚴。4.实验诊断：血液中查微丝蚴：采血以晚9时至次晨2时为宜。厚血膜法：取末梢血3大滴涂成厚膜，自然风干，用蒸馏水溶血，镜检。5.丝虫病的主要传播媒介是：库蚊和按蚊。6.防治原则：主要药物-乙胺嗪。总结：1.?检查微丝蚴制作厚血膜时应注意：①应在晚上9点以后采血；②取3大滴血；③应自然风干；④应以夏季或气候温暖时血检为宜。2.?检查丝虫常取材于血液。3.?夜间采血诊断的寄生虫病是：丝虫病。六、旋毛虫：1.?幼虫寄生于宿主肌肉内，引起旋毛虫病。旋毛虫病人与带虫者都传染源。2.生活史：幼虫囊包对新宿主有感， 染性。当吃入含活幼虫囊包的肉类后，发育成成虫。3.致病性：致病与食入幼虫囊包的、囊内幼虫活力、幼虫侵犯部位及宿主的免疫力。4.实验诊断：检查旋毛虫常取材于肌肉。镜检观察有无幼虫囊包。5.流行：人体感染是食入含有活幼虫囊包的动物肉。幼虫囊包抵抗力强，耐低温。七：结膜吸吮线虫：又称眼线虫。寄生在犬、猫（包虫宿主）的眼结膜囊内。蝇类为中间宿主，舔食动物眼泌物时，吸入蝇体内，再感染动物，幼虫经15-20天发育为成虫。患者眼部有异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等，视力无严重障碍。严重者结膜充血。角膜混浊及眼睑外翻。自眼部取出虫体镜检可确诊。果蝇为中间宿主和传播媒介。搞好环境卫生，防蝇灭蝇，眼部清洁是预防该病的主要措施。用2%的可卡因滴眼，虫体受刺激从眼部爬出时用消毒棉签或镊子取出即可。 吸虫纲——治疗药物-吡喹酮生殖系统发达，除血吸虫外，均为雌雄同体。中间宿主均为淡水螺，中间宿主为水生动物。感染阶段除血吸虫为尾蚴外，其余均为囊蚴。一、?华支睾吸虫：1.?又称肝吸虫，成虫寄生于人、猫、犬（保虫宿主）的肝胆管内，引起肝吸虫病。虫卵形似芝麻粒，是人体寄生虫卵中最小者。2.?致病性：①消化道症：厌油腻、腹痛、腹泻、肝大，脾大与传染病鉴别。②阻塞性黄疸③并发症：胆管炎、胆囊炎、胆石症。3.?实验诊断：①病原检查：自然沉淀法、氢氧化钠消化法、改良加藤厚涂片法②免疫诊断：酶联免疫吸附试验敏感性高。4.?防治原则：药物首选吡喹酮。二、?布氏姜片吸虫：1.?又称姜片虫，是寄生于人体的最大吸虫。虫卵呈长椭圆形，使人寄生虫卵中最大的。2.?病原检查：姜片虫卵大，采用粪便直接涂片法查虫卵。3.?流行：猪是的保虫宿主。4.?防治原则：常用药为吡喹酮。三、?卫氏并殖吸虫：1.?又称肺吸虫，寄生于人猫犬的肺脏，引起肺寄生虫病。中间宿主川卷螺；中间宿主溪蟹和蝲蛄。2.?成虫寄生于肺脏，患者可胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等症状。3.?病原检查：①痰液检查：清晨咳出鲜痰氢氧化钠消化沉淀涂片查虫卵；②粪便检查：沉淀法。4.?流行：野猪、野鼠等转续宿主为的传染源。5.?防治原则：常用药吡喹酮。