死因链填写实例及答案.doc

第一部分 死亡医学证明书死因填写练习 1、某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病 ，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。 Ⅰ. (a)、偏瘫 (b)、脑出血 (c)、急性粒细胞性白血病 Ⅱ. 根本死因：急性粒细胞性白血病 总原则 2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。 Ⅰ. (a)、产前子痫 (b)、妊娠高血压 (c)、 Ⅱ. 根本死因：妊娠子痫 规则D 3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、产后出血 (c)、 Ⅱ. 早产 根本死因：产后出血 总原则 4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克死亡 (b)、在马路上与面包车相撞 (c)、癫痫大发作 Ⅱ. 根本死因：癫痫大发作 注释1 5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、消化道出血 (c)、胆道梗阻 （d）胰头癌 Ⅱ. 根本死因：胰头癌 总原则 6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡 Ⅰ. (a)、呼吸衰竭 (b)、肺部感染 (c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染 Ⅱ. 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染 总原则 7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院v89.2?，诊断脾脏破裂s36.0，因失血性休克t78.4死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克 (b)、脾脏破裂 (c)、行人在公路上被卡车撞伤 Ⅱ. 根本死因：行人在公路上被卡车撞伤 总原则 8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。 Ⅰ. (a)、昏迷 (b)、肝脏衰竭 (c)、毒覃意外中毒 Ⅱ. 根本死因：毒覃意外中毒（X49,T62） 总原则 9、某患者，患静脉曲张i83.9,20年，4年前诊断血栓性脉管炎i77.6，本次因肺栓塞死亡。 Ⅰ. (a)、肺栓塞 (b)、血栓性脉管炎 (c)、静脉曲张 Ⅱ. 根本死因：静脉曲张 总原则 10、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ. (a)、急性心梗 (b)、高血压 (c)、糖尿病 Ⅱ. 根本死因：糖尿病 总原则、注释2 11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡（溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒农药等自杀、他杀、意外等应区别）。 Ⅰ. (a)、颅内出血 (b)、意外高处坠落 (c)、 Ⅱ. 根本死因：意外高处坠落 总原则 12、某患者，10年前患有肺结核A16，后发现患有矽肺J65，5年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡. Ⅰ. (a)、急性肺炎 (b)、肺心病 (c)、矽肺 （d）肺结核 Ⅱ. 根本死因：矽肺 注释1：呼吸道结核伴有提及J60-64(尘肺)，编码到J65（与结核病有关的尘肺） 13、某男性患者，3日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。 Ⅰ. (a)、窒息 (b)、破伤风A35 (c)、被他人用铁器打伤W50 Ⅱ. 根本死因：破伤风 注释1:：意外事故V01-X59伴有提及破伤风（A35），则编码到A35 14、某患者，3年前脑出血后偏瘫，坠积性肺炎死亡。 偏瘫g81,i61 Ⅰ. (a)、坠积性肺炎 (b)、偏瘫（G81） (c)、脑出血(I61) Ⅱ. 根本死因：脑出血后遗症 总原则 15、某女性患者，精神分裂症10年，1日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。 Ⅰ.(a)、颅脑损伤 (b)、行人在马路上与卡车相撞 (c)、 Ⅱ. 精神分裂症 根本死因：行人在马路上与卡车相撞 16、某男性患者，因家庭问题，服农药自杀。（农药中毒） Ⅰ. (a)、农药中毒（T60） (b)、自杀(X62) (c)、 Ⅱ. 根本死因：服农药自杀（X62） 总原则 ◆◆ 临床病志信息案例 17、病史：1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年II型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：1）肝硬化失代偿期；2）II型糖尿病。 Ⅰ.（a）肝硬化失代偿 （b）肝硬化 （c）慢性乙肝 II．糖尿病 根本死因：慢性乙肝 B18.1 总原则 18、病史：冠心病8年，糖尿病5年，脑梗塞、小脑出血1年，长期卧床，营养不良，现胰岛素治疗。 死亡诊断：1）肺部感染；2）冠心病：稳定型心绞痛、心功能III级；3）高血压III期； 4）II型糖尿病； 5）陈旧性脑梗塞； 6）陈