民营医院绩效考核杂谈.doc

民营医院绩效考核杂谈（结合科室成本预算） ????为了更加合理、公平、规范、科学的进行奖金的核算与分配，有效的调动医院职工工作的积极性，充分发挥经济杠杆的作用，促进医院各项工作再上一个新台阶，更好的为社会提供高效、安全的医疗卫生服务，我倡导采用“科室成本核算与绩效考核相结合”的奖金分配，即严格执行国家机关政策，又降低了病人负担，并促进了医院的发展，是目前医院比较科学适用的一种方法。 ??? 一、成本核算 ????1）、核算对象划分 ????①临床科室 ②医技科室 ③辅助供应部门 ④行政管理部门。 ????2）、额定科室任务 ????A）、额定工作量 包括：工作时间、门诊人次、收治住院病人数、总费用、均住院天数、手术台次、新技术或新项目开展例数、专业设备利用率。 科室 工作时间 门诊人次 出院人数 总费用 均住天数 备注 病区 内一 390 93 325311 13 内二 416 105 400894 15 内三 364 82 267250 14 妇科 260 72 170530 10 骨科 338 57 188060 15 外科 416 125 310371 10 手术室 104 120 128010 药房 208 760642 医技 检验科 182 125533 心+多 78 14468 病理 52 30805 辅助科室 耳科 52 30445 乳腺科 26 13739 理疗 52 14398 风湿科 52 15902 碎石科 26 13176 胃镜室 52 8247 口腔科 26 行政 ????B）、额定耗费量 ????包括：固定成本的额定和科室变动成本耗费计划定额的核定。 ????年固定成本定额=上年平均月占用量×12个月×（1+本年变动增减％） 年变动成本定额=上年平均月耗费量×12个月×（1+本年收入增减％） 科室 固定成本定额 变动成本定额 房屋 设备 工资 保洁 耗材 洗、消 宣传 维修 水电费 内一 5100 6687 30633 1500 4732 673 3688 10038 内二 5100 5601 33449 1500 3767 858 5715 12705 内三 5000 6036 25052 1500 4091 585 3342 9506 妇科 5400 6280 51059 1800 5850 4989 975 6090 骨科 5100 5314 24293 1500 4786 1770 1872 7350 外科 5100 5479 31735 1500 4825 2801 2831 10430 手术室 5000 24434 12524 1200 13842 7340 0 2940 药房 15896 188 检验科 13033 25216 放射科 10492 12339 心+多 6611 234 病理 7485 2160 耳科 9870 494 乳腺科 1891 3980 理疗 4880 413 风湿科 7500 15 口腔科 3000 ????3）、科室收入核算范围 ????A）、直接收入 ????床位费、诊察费、护理费、会诊费、治疗费（含输血、输氧、注射费、输液费、监护费等）、处置（换药、灌肠、导尿、胃肠减压、血糖测试、一次性卫材等）、门诊手术费及麻醉费、其它医疗收入（特需服务费、家病往诊费、取暖费等）。上述收入100％记入临床科室。手术费70%计入临床手术科室，手术费30%、麻醉费、ICU治疗费记入手术室。 ????B）、间接收入 ????化验收入、病理检查收入、核磁收入、CT检查收入、X光检查收入、超声检查收入及各类电诊检查收入、核医学收入、窥镜检查收入、高压氧治疗收入、放疗收入、介入治疗收入。上述收入30%记入临床科室，70%计入医技科室。 ????C）、科室收入 ????科室收入=直接收入+间接收入 ????D）、收入扣除项目 ????药品收入不在收入核算范围内。 ????4）、科室成本核算范围 ????A）、直接成本 ????临床科室：人员费用（含三险一金、夜餐费、劳务费、科室临时工工资）、办公用品、医疗表格、卫生材料、低值易耗品、氧气成本、血液成本、消毒药费用、清洁材料、科室设备耗材等。上述成本费用100％记入临床科室。 ????医技科室：人员费用（含“三险一金”、夜餐费、劳务费、科室