氧气吸入技术操作流程.doc

氧气吸入技术操作流程（中心给氧） 评估 患者的合作程度及心理反应。 患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。 供氧设备情况。 准备 护士：按要求着装，洗手，带口罩。 物品：中心氧气装置一套 、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、橡皮筋一根、手消液、护理记录单。 环境：安全、整洁、舒适。 体位：舒适体位 方法 处置医嘱--洗手带口罩准备用物--携用物至病人床旁-- 核对、解释――检查给氧装置，将流量表及湿化瓶安装在中心供氧接口上――评估患者双侧鼻腔情况（鼻粘膜、鼻中隔、通气情况）――用棉签清洁双侧鼻孔――取下防尘帽、接上氧气管――打开流量开关――调节氧流量――将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出是否通畅――将氧气管正确放于患者鼻孔部――妥善固定吸氧管――用橡皮筋栓好氧气袋子挂在床头――交待注意事项――整理病床单元――消手――记录用氧时间、氧流量、缺氧症状――会治疗室整理用物――洗手――中途巡视――观察患者缺氧状况是否改善――停氧时关流量开关――关总开关（中心供氧取下氧气装置）――打开流量开关――放出余气――取下吸氧管――核对、解释――取下吸氧管放于氧气袋子（如患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）――按上防尘帽――协助患者取舒适体位――整理病床单元――取下氧气袋子（如患者下一次还需要吸氧，袋子可不用取回），回治疗室整理用物――洗手――记录停氧时间。 肌肉注射技术操作流程 评估 患者的神志、合作程度及心理状况。 注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 环境是否安全、清洁、舒适。 准备 护士：按要求着装，洗手，带口罩。 物品：药物（肾上腺素一支）、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液、无菌弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、利器盒。 环境：安全、整洁、舒适。 体位：根据病情及注射需要协助患者去适当体位。 方法 按医嘱处置医嘱、转抄治疗小卡――携小卡到病房核对床头卡，评估患者意识、过敏史、告知患者注射目的――回治疗室、洗手、带口罩――备齐用物――检查、打开弯盘包――松动安尔碘瓶盖――核对药物、检查棉签并签字――按锯消原则撇开安瓿――检查注射器――取出后抽动活塞检查――正确抽吸药液――再次核对――套上安瓿放于弯盘内――携用物至床旁――核对、解释必要时关闭门窗、屏风遮挡――松被尾――根据病情及注射需要协助患者取适当体位并暴露注射部位――选择注射部位、定位――评估患者注射部位的皮肤是否有硬结、斑痕等――消手――消毒皮肤（直径大于5CM）――取一根棉签夹于无名指与小指之间――右手拿注射器、再次核对――排尽空气――左手拇食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉（针头的2/3，消瘦者与小儿酌减）――右手固定针栓，松开左手抽动活塞检查有无回血――若无回血缓慢推注药液（注意病人用药反应）――注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针，棉签按压至无出血――再次核对后，注射器和安瓿分别丢于污物缸和利器盒――协助患者取舒适体位――整理病床单元――交待注意事项――消手――回治疗室按消毒隔离原则处理用物――洗手――记录。 口腔护理技术操作流程 评估 询问了解患者身体状况、重点评估口腔粘膜情况。 向患者解释口腔护理的目的，取得配合。 环境：安静、整洁、舒适。 准备 护士：举止端庄、语言文明，按要求着装，洗手，带口罩。 物品：治疗盘内盛：治疗巾、压舌板、无菌弯盘一套（内有无齿镊、弯止血钳各一把）无菌棉球缸（内有盐水棉球）、手电筒、纱布或面巾、水杯（内盛吸管及漱口液）、手消液、口腔护理液（根据病情选择），必要时备开口器及PH纸。 方法 携评估用物至病床旁—核对床头卡、解释，评估—左手持电筒检查口腔情况—回治疗室—洗手,戴口罩—准备用物—推车至床旁—核对、解释—协助患者头偏向护士—治疗巾铺于患者颌下—置一弯盘于口角旁—根据病情用弯止血钳夹取盐水棉球并清点数量，取压舌板于弯盘内—湿润口唇—协助患者漱口—手纸擦净口周—嘱咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵向擦拭对侧牙齿外面（由内洗向门齿）—纵向擦拭进侧牙齿外面—嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧上内面、环形擦拭上咬合面（由内洗向门齿）—嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧下内面、环形擦拭下咬合面（由内洗向门齿）—擦拭进侧牙齿上内面、上咬合面（由内洗向门齿）—擦拭进侧牙齿下内面、下咬合面（由内洗向门齿—由远至近三条线分别擦拭硬腭、舌面—擦拭舌下—以弧形擦拭左右侧颊部（弧形三条线）—擦洗口唇—清点棉球数量—漱口—手纸擦净口周—用手电及压舌板再次观察口腔情况—撤去弯盘及治疗巾—协助患者取舒适卧位—整理床单元—消手—记录—回治疗室按消毒隔离原则处理用物—洗手—脱口罩。 经气管插管/气管切开吸痰技术操