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法定传染病诊断标准手册2法定传染病诊断标准手册2
麻疹病例(暴发)调查表
省地(市、自治区): 地(市、州、盟): 县(市、区、旗): 乡: 村:
序号 病人
姓名 性别 家庭住址 流动
人口 出生
日期 出疹
日期 发热
日期 咳嗽 卡他
鼻炎 结膜炎 死亡 麻疹疫苗接种次数 暴发 实验室结果 病例分类
结果 备注
调查人员: 调查日期: 年 月 日 实验室结果报告人:
麻疹病例(暴发)调查表说明
本表由县疾病控制中心(防疫站)结合传染病报告情况进行填写。
本表用于所有未开展麻疹病例个案调查的散发麻疹疑似病例以及麻疹暴发中未进行个案调查的病例的调查。建议将散发病例和暴发病例分别进行记录,每一起暴发单独填写一张病例调查表。
表中所有日期项,应填写公历日期。
患者如为儿童,同时填写家长姓名。
家庭住址:住址填写病人发病时家庭住址。
流动人口:填写“是”或“否”或“不详”。如是流动人口,则写明来自哪个省或省内。(流动人口定义同麻疹病例个案调查表)。
出生日期:如果出生日期确实不详,则应填写估算年龄,并标明年龄的单位。
出疹日期:是指皮肤开始出现红色斑丘疹的日期。
如果有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等症状,则在相应栏目中填“有”;无相应症状,则在相应栏目中填“无”;症状不详,则在相应栏目方格中填“不详”。
死亡:如患者死亡在相应栏目填“是”,否则填写“否”,调查时失访病例则填“不详”。
麻疹疫苗接种次数:按实际接受麻疹疫苗接种次数(0,1,2或 (2)填入相应栏目,如接种次数不详,填“不详”。
暴发:如果病例属于某起暴发,则在该栏目中填写“是”,如果为散发病例,则填写“否”。
如采集实验室标本则注明标本类型。
实验室结果:根据实验室反馈实际结果填写,“麻疹阳性”、“麻疹阴性”、“风疹阳性”、“风疹阴性”、“双阳性”、“双阴性”。
病例分类结果:按标准定义和分类标准填写(标准及分类见个案调查表说明)。
病例调查人员、实验室结果填报人应签名,对相应项目负责。
(七)流行性出血热诊断标准1流行病学史发病在EHF疫区及流行季节,或病前两月内有疫区旅居史,或病前两月内有与鼠类或其排泄物(尿、粪)/分泌物(唾液)直接或间接接触史。临床表现
早期症状和体征:起病急,发冷,发热(38℃以上);全身酸痛,乏力,呈衰竭状;头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿、结膜充血,水肿,有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血,点状出血;腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点;束臂试验阳性。病程经过:典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠,并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。实验室检查血检查:早期白细胞数低或正常,3~4病日后明显增多,杆状核细胞增多,出现较多的异型淋巴细胞;血小板明显减少。尿检查尿蛋白阳性,并迅速加重,伴显微血尿、管型尿。清特异性IgM抗体阳性。恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高。从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到EHF病毒抗原或EHF病毒RNA。病例分类疑似病例:具备1及。临床诊断病例:疑似病例加。确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加,中的任一项。
1.一般情况1.1姓名:
1.2身份证号码:
1.3性别: ⑵女 □; 1.4年龄(岁):
1.5职业: □□
⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学生 ⑷教师⑸医务人员 ⑹餐饮业⑺商业服务 ⑻工人工 民 ⑾牧民 (船)民 保育保姆
1.6现居住地: 市 县(区) 乡(街道) 村(社区)
1.7联
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