流行性乙脑试题.doc

传染病学主治考试复习题――第八章?流行性乙型脑炎 　　流行性乙型脑炎 　　A1型题 　　1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： 　　A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射　　C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑　E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 　　2．乙脑病程中最早出现的抗体是： 　　A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体　　D．特异性IgM抗体E．Vi抗体　　3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： 　　A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎　　C．化脓性脑膜炎　　D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况　　4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： 　　A．高热昏迷惊厥B．季节性　　C．肠道症状　D．脑脊液常规E．不属于以上任何情　　5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： 　　A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染　　D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 　6．乙脑极期的临床表现特点应除外 　　A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 　　E．脑膜刺激征及病理征阳性 　　7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 　　A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力 　D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 　8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： 　　A．糖皮质激素　B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇 　9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： 　　A．肾上腺皮质激素　B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂　E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： 　　A．控制和管理好病人　B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射　　11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： 　　A．乙脑主要分布于亚洲 　　B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 　　C．气温在35以上，雨量多便可出现流行 　　D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 　　E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 　　12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： 　　A．特异性IgM抗体B．中和抗体　C．补体结合抗体 　D．血凝抑制抗体E．Vi抗体　13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： 　　A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病 D．脑疝形成　E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是： 　　A．大脑皮质B．脊髓C．间脑　D．中脑　E．大脑皮质间脑和中脑 　15．下列哪项不是乙脑的病理特点： 　　A．中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落 　　B．神经细胞变性与坏死 　　C．胶质细胞增生和炎症细胞浸润 　　D．神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶 　　E．大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出 　　16．下列哪项不是乙脑的常见后遗症 　　A．失语B．强直性瘫痪C．弛缓性瘫痪D．扭转痉挛E．精神失常 17．乙脑极期患者瘫痪的特点应除外： 　　A．必有意识障碍B．呈强直性瘫痪C．肌张力减退　D．浅反射消失或减弱E．深反射先亢进后消失　　18．下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭： 　　A．山梗菜碱B．山莨菪碱C．20%甘露醇　D．回苏灵　E．阿拉明　19．乙脑的病理改变特点应除外： 　　A．脑及脊髓均可受累，以大脑皮质间脑和中脑最严重 　　B．大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出 　　C．血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死 　　D．胶质细胞增生与炎性细胞浸润 　　E．神经组织灶性坏死，形成软化灶 　　20．用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外： 　　A．山梗菜碱　B．山莨菪碱C．20%甘露醇　D．酚妥拉明E．多巴胺　21．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为： 　　A．高热昏迷　B．缺氧C．中枢性呼吸衰竭　D．低钠性脑病 　E．外周性呼吸衰竭 　　22．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： 　　A．高热及惊厥B．呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现　D．迟缓性瘫痪E．脑膜刺激征及病理征阳性 　23．乙脑的神