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《现场急救与自救》复习题 第一章 救护新概念 一、填空题: 1、WTO代表： 世界卫生组织 ；EMS代表： 救护医疗服务系统 ，是具有受理 应答呼救 的专业通讯指挥，承担 院外救护 的机构。 2、“第一目击者”是指 在案发现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人 。 3、对于危重病情的判断，主要检查病人的 意识 、 气道 、 呼吸 、 循环体征 、 瞳孔反映 。 4、救命的黄金时刻为 4～6 分钟之内。 5、成人及儿童判断意识的方法是 轻拍伤员肩部 ，婴儿判断意识的方法是 拍击足跟 。 6、打开气道的方法有： 仰头举颏 、 托颌法 、 双下颌上 提法三种，如怀疑有颈椎外伤的病人用 双上颌上提法 打开气道。 7、用听呼吸音、看胸部腹部起伏、用面颊感觉气流方法来判断呼吸。（一看二听三感觉） 8、成人及儿童判断心跳触摸颈动脉，婴儿判断心跳触摸肱动脉。 9、“生命链”中的四个早期为早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。 10、正常成人心跳每分钟60-100次；儿童心跳每分钟110-120次。? 二、简答题：? （一）简述事故现场特点 1．现场混乱； 2．医疗救护条件不足； 3．灾后瞬间出现大批伤员； 4．伤情复杂； 5．交通通信不便； 6．同时出现大量伤员而且危重伤员居多。 （二）简述现场急救目的　　延长病人生命。创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时，可出现呼吸循环功能障碍，故在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。　　减少出血，防止休克。严重创伤或大血管损伤出血量大，现场救护时要迅速用一切可能的方法止血，有效止血是现场救护的基本任务。　　保护伤口。开放性伤口要妥善包扎，减少出血，避免伤口感染，保护深部组织免受进一步损伤。　　固定骨折部位，预防并发症。现场救护要用最简单最有效的方法固定骨折部位，减少骨折端对神经、血管等组织的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程中的脊髓损伤，避免截瘫。　　快速转运：用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。现场创伤急救的原则：树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。先抢救生命，后治伤。有出血的包扎顺序一般为头部、胸部、腹部，然后包扎四肢。先固定颈部，然后固定四肢。操作迅速平稳，防止损伤加重。尽可能做好个人防护。 (1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 （五）简述现场急救的优先顺序。 一级优先：病人有呼吸有颈动脉搏动，员意识，不能完成向导的指令，均分类为紧急救护组，为一级优先。二级优先：若病人能服从向导指令则分类为延迟救护组，为二级优先。三级优先：所有能走到分类区的伤员分类为轻微伤，为三级优先。四级优先：首先判断通气如何，若无，则畅通呼吸道，仍无呼吸则分类为濒死组，为四级优先。 伤员量大时，必须进行伤情分类。伤员分四类验伤，I类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。 类别 程度 标志 伤情 I 危重伤 红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上) Ⅱ 中重伤 黄色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折 Ⅲ 轻伤 绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 0 致命伤 黑色 按有关规定对死者进行处理 ? （七）简述伤员转送时的注意事项。 紧急情况发生时，发生人员死亡和受伤难以避免。及时运送伤员到医疗技术条件较好的医院可减少伤亡。要切记： (1)搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。 (2)在搬运伤员时，动作要轻巧、敏捷、协调。 (3)对于转运路途较远的伤员，需要寻找合适的轻便且振动较小的交通工具。 (4)途中应严密观察病情变化，必要时进行急救处理。 (5)伤员送到医院后，陪送人应向医务人员交待病情及急救处理经过，便于日后的进一步处理。 （九）在救治过程中，积极采取“四早”是非常重要的。“四早”“四早”：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。早期通路：即当发现了危重伤病人，“第一目击者”经过现场评估和病情判断后立即对病人实施救护，并及时向专业急救机构或担负院外急救任务的部门报告，他们会根据病人所处的位置和病情，派合适的急救队伍迅速赶往现场。早期心肺复苏：对于心脏骤停者，我们主张首先对其进行