生物毒素-微生物毒素生物毒素-微生物毒素.doc

微生物毒素（microbial toxin） 一、分类 1、根据地域来源 陆地微生物毒素：取材方便、研究历史长； 海洋微生物毒素:环境独特（高盐、高压、低温、寡营养）、种类多、分子量小、生物活性高等特点。 2、 根据生物学类别 真菌毒素（Mycotoxin）： 1，毒蕈毒素 2，霉菌毒素 细菌毒素（Bacterial toxin） 有毒蘑菇简介 中国食用蘑菇种类约700多种，其中有毒蘑菇达190多种，广东约占50%以上。广州市因春夏雨多，气温高、湿度大，适合各类毒菌生长，尤其以三、四月份为毒菇生长旺盛期，是国内发生毒蘑菇中毒事件最多的地区之一。　　近几年，引起广州市多起中毒事件的毒菇主要是白毒伞、古巴裸盖菇、网纹斑褶菇、铅绿褶菇、马鞍、鬼笔蕈、蛤蟆蕈、粟茸蕈 等。一个约50克的白毒伞的毒素含量足以毒死一个成年人。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重，致使人体内各功能衰竭而导致死亡，死亡率高达90%以上。 毒蕈毒素(toadstool toxins) 1、环状肽类毒素 对肝脏和肾脏有强烈的破坏作用，包括三大类： 鹅膏毒肽(amatoxins) 鬼笔毒肽(phallotoxins) 毒伞素(virotoxins) 2、色胺类化合物(tryptamine) 致幻物质, 又称为神经致幻型毒蕈毒素，主要包括三种： 蟾蜍素(bufotanine) 裸头草碱(psilocybin) 裸头草辛(psilocin) 3、毒蕈碱(muscarine) 又称毒蝇碱,是一种与胆碱有关的生物碱。 4、异恶唑衍生物 属神经毒素，主要包括三种： 口蘑氨酸(tricholomic acid) 鹅膏氨酸(ibotenic acid) 异鹅膏氨酸(muscazone)及其脱羧衍生物异鹅膏胺(又称毒蝇母，muscimol) 5、鹿花菌素(gyromitrin) 属细胞毒素，可引起胃肠炎、溶解红血球 毒蕈中毒的主要症状类型 1、胃肠中毒型：通常的中毒症状是强烈恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，如毒粉褶菌、臭黄菇和毛头乳菇，黄粘盖牛肝菌和粉红枝瑚菌等毒蘑菇可引起此类型中毒。 2、神经精神型：中毒症状是精神兴奋，精神错乱或精神抑制等神经性症状。如毒蝇鹅膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻觉反应。 3、溶血型：主要症状是在1-2天内发生溶血性贫血，症状是突然寒战，发热，腹疼头疼，腰背肢体疼，面色苍白，恶心，呕吐全身虚弱无力，烦躁不安和气促。此类中毒症状主要由大鹿花菌等引起。 4、肝脏损害型：引起这类中毒有关的种约20余种。除上述已提到含毒肽、毒伞肽的种类外，还有细环柄菇等。 5、呼吸与循环衰竭型：引起这种类型的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较高。 6、光过敏性皮炎型：我国目前发现引起此类症状的是叶状耳盘菌。 怎样判断因食毒蘑菇而中毒？ 1、根据发病的症状: 恶心、呕吐、腹泻，流涎、多汗、血压下降、呼吸困难、心跳慢、幻觉、幻听、谵语、狂躁、抽搐、精神错乱、水样便带血、失水及休克昏迷、发热、呕血、便血等 2、食用蘑菇病史:发病多在夏秋季，同食者同时发病。 3、检验病人吃剩的蘑菇：颜色常鲜艳，伞盖上长瘤，有斑点或疣点，或有裂沟、生泡、流浆、发粘， 并有腥、辣、苦、麻、臭味。 4、无传染性，抗生素治疗无效 毒蕈中毒的治疗 1、应及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以迅速排除尚未吸收的毒物。尤其对误食毒伞、白毒 伞等毒蕈者。洗胃、灌肠后导入鞣酸、活性碳等可以减少毒素的吸收。 2、阿托品 主要用于含毒蕈碱的毒蕈中毒。可根据病情轻重，采用0.5～1mg皮下注射，每1/2～6 小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对 因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。 3、巯基解毒药 用含巯基的解毒药治疗毒伞、白毒伞等毒蕈中毒，有一定的效果。其作用机理可能 是此类药物与某些毒素如毒伞肽等相结合，使其毒力减弱，而保护了体内含巯基酶的活性。可采用 二巯丁二钠0.5～1g稀释后静脉注射，每6小时一次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～ 7天为一疗程。 4、肾上腺皮质激素 适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性 心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。 5、对症治疗 对各型中毒的肠胃炎期，应积极输液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害 者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。并可试用脱水剂。 毒蕈中毒的预防 应通过科学普及教育，使群众能识别毒蕈而避免采食。一般而言，凡色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆，有蕈环、蕈托及奇形怪状的野蕈皆