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南通市的公共卫生服务初具成效 ▲体现政府公共行为,财政投入保障; ▲形成了完善的公共卫生服务体系,健全率100%。 ▲发挥龙头机构枢纽作用,基本公卫服务覆盖全人群。 ▲实施多个公共卫生推进工程,项目管理日臻完善。 ▲居民健康素质大幅提升,卫生经费负担减轻。 从2005年以来,南通市的基本公共卫生服务项目实施绩效已连续四年位列江苏省考核第一名。 基本公共卫生服务筹资标准 2005年,江苏省实施农民健康工程 推进城乡基本公共卫生服务项目。 2005年,人均6元,全市筹集项目资金3100万元; 2007年,人均8元,筹集项目资金4000万元; 2008年,人均8-10元,筹集项目资金4880万元; 2009年,人均15元,筹集项目资金1.16亿元。 2010年,将达人均18元,2011年达20元。 基本公共卫生服务项目管理实践 项目内容:2005年起,实施城乡基本公共卫生服务项目,共分三大类8大项; 2009年,实施基本公共卫生服务项目,9大类22项;基本内容一致,增加了重性精神病管理项目。 项目方案:2005年,制订项目《实施方案》、《工作意见》、《项目清单》、《考评办法》、《经费测算与拨付办法》,细化分解到每个单位和责任人,其后每年调整完善。2009年制订新的指标体系。 基本公共卫生服务项目管理实践 经费管理: ▲作出制度性安排,保证公平可及; ▲设立专项资金,以县为单位专款专用; ▲按实施进度考核,序时拨付; ▲部门协同管理,实施有效督导。 管理措施达到“五化”: ▲项目方案标准化 ▲组织体系严密化 ▲服务要素规范化 ▲考核评估精细化 ▲动态管理制度化。 我们对两个项目的认识: 作为686项目新增示范市,如何同步推进基本公共卫生服 务重性精神病管理项目,曾给我们带来困惑和挑战。 我们的思考:具有一致性,亦有差异性; 必须有机结合,实现良性互动. 1.一致性:两项目目的一致,内涵一致; 体系建设一致,目标人群一致; 均属公益性服务,是一项民心工程、德政工程。 2.差异性:目标内容各有侧重,工作要求有高低,服务方式有深浅,管理形式有别,考评方式有别。 我们对两个项目的认识: 3.互动性: ▲ 686项目是导向,基本服务是基础; ▲ 686项目是点,基本服务是面; ▲ 686项目起示范作用,是地方精神卫生エ作的发展方向,必然产生巨大的推动作用; 新增示范市具有双重机会,エ作的方法和策略: ▲以点带面,有机融合; ▲同步实施, 全面提升; ▲最终统一, 持续发展。 同步实施两个项目,实行“五个统一”: ▲统一建立组织体系 ▲统一制定实施方案 ▲统一确定工作步骤 ▲统一开展逐级逐层培训 ▲统一实施治疗管理规范流程 同步实施两个项目,实行“五个统一”: 统一建立组织体系: ▲市、县两级成立项目领导小组和项目办; ▲以精防院为执行医院,以CDC为协同推进单位; ▲成立项目医疗专家组; ▲健全基层专兼职队伍; ▲统一实施重性精神疾病治疗与管理。 同步实施两个项目,实行“五个统一”: 2. 统一制定实施方案: ▲兼顾两个项目的侧重点与个性要求,将686项目 相关要求和《重性精神疾病患者管理服务规范》 有机融合,制定为一个方案。 ▲方案以686项目为导向,以基本服务为基础; ▲明确不同阶段目标、步骤和要求,统一部署,分步实施。 ▲对不同地区不同阶段的考核评估则分别进行。 同步实施两个项目,实行“五个统一”: 3. 统一确定工作步骤。 ▲确定分步实施逐步推开的总体部署,各县(市)区今年均完成重性精神疾患摸底调查; ▲确定通州区作为686项目2009年的示范点,年内优先完成200例筛查登记和录入; ▲各县(市)区(包括通州)按基本公共卫生服务要求完成相关项目任务; ▲ 2010年起,将1000名新增任务分解到其余各县(市)区,按项目要求逐步扩大监控管理人数与范围,使686项目的典型意义普及到基本公共卫生服务,达到均等化。 同步实施两个项目,实行“五个统一”: 4.统一开展逐级逐层培训。 在建
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