护理应急预案...ppt

护理应急预案 护理应急预案 1.确认或疑似SARS患者的应急预案 2.患者意外拔除气管插管应急预案 3.呼吸机突然断电应急预案 4.中心供氧故障应急预案. 5护理人员用药错误的处理预案 6.药物过敏反应抢救预案 7.病房火灾应急预案 8地震应急预案 9标本采集发生异常情况应急预案 10抗肿瘤药物不良反应应急预案 一、确认或疑似SARS患者的应急预案 1.保持患者呼吸道通畅，给氧。 2.立即通知医生。 3.做好抢救准备。 4.密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。 5.做好护理记录。 6.填写意外拔管记录。 1.应立即为必须使用氧气的患者更换备用氧气，使用呼吸机者可更换氧气瓶供氧或使用简易呼吸器，检查备用氧气使用情况。 2.立即报告总值班，通知维修人员检修。 3.恢复中心供氧后，巡视病房，整理、补充备用氧气，并放置指定位置。 1.通知医生，在医生指导下才采取补救措施。 2.给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密切观察有无不良反应，立即对症处理。 3.给药途径错误时，在可允许范围内，经医生同意，可不做更正。如给药途径不再允许的范围内，出现危及生命的症状，应通知医生立即采取抢救措施。 4.药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给错误的患者应密切观察，再不给患者应给的药物。 5.用药错误，一旦发现要立即通知医生，观察用药反映，在征得医生的同意后，再补给患者应给的药物。 6.针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理记录，并按差错上报程序报告护理部。 七,病房火灾应急预案 1.发现火情后立即呼叫周围人员 分别组织灭火，同时报科室主任、护士长，由科室负责人报告保卫科及上级领导；夜间报告科室主任及护士长，同时电话报告院总值班或院内消防中心。 2.根据火势，应用现有的消防器材和组织人员积极扑救。 3.发现火情无法补救，立即大“119”报警，并告知准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减慢或是扩散速度。 5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。 6.尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 八、地震应急预案 1.地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。 2.发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场空地及院内紧急避难场所。撤离过程中，医护人员要注意维护秩序，安慰患者，较少患者的恐慌。 3.紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及患者有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈 、眼睛、捂住口鼻。 4.维持秩序，防止混乱发生。 5.注意防止有人趁火打劫。 （二）动脉采集血标本 1.感染：及时处理+据遗嘱使用抗生素抗感染。 2.皮下血肿：24小时内冷敷止血;24小时后热敷，促进血液循环利于血肿吸收，予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。 3.内服外用活血化瘀的中药，以消除血肿。 7.穿刺口大出血：立即让患者平躺在床上，带无菌手套，用无菌敷料将明胶海绵按压穿刺点，直至无出血为止；大出血可输血制品。 （一）抗肿瘤药物的过敏反应抢救预案：按药物的过敏反应预案处理。 (二）心跳暂停抢救预案 1.立即实施捶击复律， 2.清理呼吸道，保持气道通畅， 立即实施人工呼吸和胸外心脏按压。 （三）IVO白细胞/粒细胞下降抢救预案 1.IVO白细胞/粒细胞下降时，注意观察有无发热、咳嗽、咳痰症状，有无腹痛腹泻，腰痛，尿频、尿急、尿痛等症状，有无局部皮肤红肿热痛、水疱等症状，同时注意观察胸部X线片的改变，体温的改变等。 2.尽早取得患者的血液、尿液、粪、痰和其他体液标本，送细菌培养和真菌培养。 3.停止化疗给药，避免降低白细胞的药物。 4.采取消毒隔离制度。 5.增强患者的抗病能力。 6.采取标本后立即开始抗生素的使用。 7.应用升白细胞的药物。 （四）III-IVO血小板下降合并出血抢救预案 1.血小板下降的处理 （1）应用促血小板生长因子 （2）辅助应用集落刺激因子 （3）辅助口服升血小板药物 （4）输注血小板 2.皮肤黏膜出血的观察与处理 （1）注意观察皮肤黏膜出血点的分布范围、出血量。 （2)如仅表现为皮肤黏膜出血，则不需要予以特殊治疗，但需要停止任何诱发出血的药物及操作。 3.鼻出血的观察与护理 （1）注意观察鼻出血的量，注意观察生命体征及实验室凝血、纤溶系统指标的变化，必要时请耳鼻喉专家会诊。 如仅为鼻出血，不伴其它脏器的出血及实验室检查变化时，a,停止任何诱发出血的 药物，b,局部鼻腔操作和治疗时，动作要轻柔。c,少量出血可用局部缩血管