生理学重点知识提炼生理学重点知识提炼.doc

生理学重点知识提炼 体液占体重的60%，其中细胞外液占1/3，细胞内液占2/3,。 神经调节的特点：反应迅速、精确、作用短暂；体液调节的特点：反应相对迟缓、作用持久、广泛。 负反馈的生理意义在于维持机体功能平衡、内环境稳定；正反馈的生理意义是促进某一生理功能不断加强、尽快完成（实例：排尿、排便反射，分娩过程、血液凝固、去极化中的Na+内流等）。 Na+通道阻断剂：河豚毒素；K+通道阻断剂：四乙胺；Ca2+通道阻断剂：维拉帕米（异博定）；肾上腺素能α受体阻断剂为酚妥拉明；β1受体阻断剂为普萘洛尔、阿替洛尔；β2受体阻断剂为心得安；M型受体阻断剂为阿托品。 钠泵是一种特殊的蛋白质，本身具有ATP酶的活性，每分解一个ATP，可泵出3个Na+，泵入2个K+，又称‘生电钠泵’。生理意义：1、造成细胞内高钾，是许多代谢过程的必须条件；2、维持细胞的正常体积；3、逆电化学梯度转运，建立起了一种势能储备；4、是细胞产生电信号的基础。 细胞膜上的钠泵消耗的能量在哺乳动物细胞占代谢产能的20%~30%。 去极化中Na+内流是通道介导的易化扩散；通常静息电位的绝对值要比K+平衡电位的理论值小。 单一神经、肌细胞动作电位的特性：1、全或无定律；2、可扩播性；3、进行不衰减传导。局部电位的特性：是等级性的，可以总和，只能以电紧张性扩布，在传导时衰减，没有不应期。 极化:静息电位内负外正的状态 超极化:静息电位增大的过程 去极化:静息电位减小的过程 复极化:去极化后再向静息电位方向回复的过程 反极化:去极化至零电位后膜电位进一步变为正值的过程 超射:膜电位高于零电位的部分。 绝对不应期兴奋性为0，在相对不应期给予阈上刺激可以产生兴奋，在超常期给予阈下刺激就可以产生兴奋。超常期相当于动作电位的负后电位，低常期相当于动作电位的正后电位。 阈电位是指造成Na+通透性突然增大的临界膜电位。 前负荷决定肌肉的初长。 血浆胶体渗透压（主要来源于白蛋白）主要保持血管内外水平衡，而血浆晶体渗透压（占血浆总渗透压的99.6%）主要保持细胞内外的水平衡。 我国成年男性的RBC数量：（4.5~5.5）I：纤维蛋白原；因子II：凝血酶原（需Vit.K）；因子III：组织因子；因子IV：Ca2+；因子XII：接触因子 。 血液凝固的3个阶段：凝血酶原激活物的形成；凝血酶原转变成凝血酶；纤维蛋白原转变成纤维蛋白。2条途径：1、内源性凝血途径：启动因子为因子XII；2、外源性凝血途径：依靠由被损伤的血管外组织释放因子III（启动因子）所发动的凝血过程。 血液在血管内不会凝固的原因：1、血管内膜光滑完整，血小板不易黏附；2、血液循环流动，血流速度较快；3、血管壁能产生PGI2，有抗凝作用；4、血液中有抗凝物质；5、体内有纤溶系统。 主要抗凝物质：组织因子途径抑制物；丝氨酸蛋白酶抑制物（主要是抗凝血酶III ）、肝素（被广泛用作抗凝剂）、蛋白C系统。 纤溶的2个基本过程：纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。纤溶酶是血浆中活性最强的蛋白水解酶。 Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，可能发生新生儿溶血症。 决定ABO血型抗原的基因控制细胞合成特异的抗原的糖链，输血时应主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集。 输血原则：输血前必须鉴定血型，坚持输同型血；输异型血时需少量缓慢输入；每次必做血型交叉试验。 心率越快，心动周期越短，舒张期比收缩期缩短更为显著，因此，心率过快，心脏的泵血功能减弱。 射血过程：1、等容收缩期：室内压升高最快，瓣膜均关闭，房内压＜室内压＜动脉血压；2、快速射血期：室内压最高 ；3、减慢射血期：室内压略低于动脉血压，这时期末，心室容积缩至最小。 充盈血过程：1、等容舒张期；2、快速充盈期；3、减慢充盈期；4、房缩期。心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。 评定心功能的重要指标：射血分数、心输出量、心指数、心脏做功等。 使心肌细胞‘膜反应曲线’（S形）右移的物质是奎尼丁，左移的物质是苯妥英钠。 当血钾浓度逐步升高时，心肌的兴奋性先升高后降低；静脉注射滴注CaCl2过快过多时，心脏收缩力加强甚至停跳于收缩状态。 影响心脏泵血功能的因素：前负荷（心舒末期容积或充盈压）、后负荷（大动脉血压）、心肌收缩能力（等长自身调节）。 心室功能曲线不出现降支的原因：心肌细胞外间质内含有大量的胶原纤维，其韧性较强，限制了心肌的伸展，加之整体上心包也有限制心脏扩大的作用。 心室肌静息电位约为－80 ~－90mV，动作电位的特征：复极过程复杂，持续时间较长；AP的升支与降支不对称；平台期较长。 心室肌动作电位过程：1、0期（去极化期）：2、Na+内流所致；1期（快速复极初期）：K+外流是形成1期的离子基础；3、2期（缓慢复极期或平台期）；100~150ms，是造成整个动作电位时程较长的