更年期的中医调理..ppt

更年期的中醫調理 台北市立仁愛醫院 中醫部醫師 蔡曜鍵 大 綱 定義 停經或更年期常見症狀 中醫觀點 更年期各類症狀之發生原因與對策 更年期的保健 更年期的治療 定 義 何 謂 女 性 更 年期 ? 卵巢功能逐漸衰退（2-5年） 何 謂 停 經 ? 月經停止超過12個月 FSH濃度持續大於40 mIU/ml。 45-55 歲 停經或更年期常見症狀 月經症狀：月經週期異常或量異常 生殖系統：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛 泌尿道系統：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎 停經或更年期常見症狀 中樞神經系統：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、 頭痛、頭暈 情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退 心血管系統：心悸、胸悶、喘、腦血管病變 骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高 中醫觀點---更年期生理特點 五臟漸虛 老化 → 臟腑功能失調 不一定全因荷爾蒙缺乏 抗病能力逐漸降低 易發病、易傳變 自我調節恢復的能力逐漸降低 正氣易損而難復 中醫觀點---病因 心理： 家庭空巢期 事業空窗期 生理： 各臟腑（器官）陸續顯現退化狀態 女性荷爾蒙急劇減少→自我調控機制不及應變 中醫觀點---治療 自我調控機制 粗調：先處理突出症狀 微調：再調整體質 適應雌激素缺乏的狀況 更年期的中醫治療重點 扶正固本 脾貴健運 陰貴涵養 陽貴潛納 氣貴調暢 血貴流通 更年期各類症狀與對策 情緒症狀---暴躁、易怒、沮喪 原因 反應與能力減退（對事物掌控力） 日常生活失卻重心 家庭空巢期 事業空窗期 中醫對策 以疏肝解鬱方式調理 情緒症狀的自我調節保健法 暴躁、易怒 沮喪、失落感 驚慌、害怕 花茶 旅遊散心 生涯規劃 找到自己的出路，讓自己的生命更豐富 家庭關係 角色轉換 相處形式的調整 月經症狀---月經週期異常或量異常 原因： 因卵巢功能退化，內分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經週期直至停經。 中醫對策： 順其自然，不宜催經 不要自己吃藥（四物、中將、當歸、黃耆﹚ 針對異常月經作調理（如月經淋漓不斷） 月經症狀的自我調節保健法 月經點點滴滴 不正常出血 月經不規則 檢查 作息正常 旅遊散心 切勿自行服藥 中 樞 神 經 系 統 症 狀 ---潮熱、盜汗、疲倦、失眠 原因： 動情激素缺乏，會影響中樞神經系統內之神經傳導物質之分泌，而導致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。 中醫對策： 以清熱養陰方式處理 中樞神經系統症狀的自我調節保健法 失眠 沮喪、暴躁易怒 老年癡呆、健忘 腎虛、氣血虛 百合、蓮子、 玫瑰 花、薰衣草 頸部鬆弛法 甘杞、天麻、桑椹、黑木耳 睛明、風池、翳風、太陽穴 心血管症狀---心悸、胸悶、喘 原因： 停經後婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。 中醫對策： 以氣陰雙補或化瘀除痰方式治療 心血管系統症狀的自我調節保健法 心悸、胸悶 高血壓、腦溢血 高血脂、動脈硬化 菊花、、、玫瑰花 川七、紅花、丹參 山楂、茯苓、紅麴、烏梅、黨參 拍手 耳朵按摩 勿熬夜 生殖道症狀---陰道萎縮或乾澀感 原因： 動情激素減少會造成分泌物減少，導致陰道乾澀感。 中醫對策： 以滋陰清熱方式治療 生殖道症狀的自我調節保健法 老年陰道炎、白帶 陰道乾澀感 注意清潔、通透性 茯苓、紅豆、薏仁 關元穴 菟蕬子 蕨類、膠質 泌尿道症狀---頻尿、尿失禁 原因： 動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導致尿道關閉能力減少約30%。 中醫對策： 以溫陽化氣方式治療 泌尿系統症狀的自我調節保健法 尿失禁、頻尿 水腫 骨盆底運動訓練 補骨脂、山藥、益智仁 車前草、通草、紅花 灸法：神闕 骨質疏鬆症狀---腰痠背痛、骨折機率增高 原因： 動情激素減少會造成骨骼中鈣質的析出，並降低維生素Ｄ的活性而使腸胃道鈣質的吸收減少，導致骨密度減少，進而造成腰痠背痛 中醫對策： 以補養腎氣方式治療 多吃含鈣或膠質類食物、記得晒太陽 骨 質 疏 鬆 症 骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆，即為「骨質疏鬆症」。 骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折 骨質密度為比較標準： 低於1個標準差為正常 低於2.5個標準差者為骨質疏鬆症 骨關節系統症狀的自我調節保健法 腰痠背痛 骨質疏鬆症 游泳、水中散步 肩、膝 局部按摩、關節鬆筋 膠質、黑豆 薏苡仁、杜仲、獨活 預防跌倒 防止退化加重 消化系統 便秘 腹瀉、消化不良 芝麻、蜂蜜、優酪乳 孔最 7 山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁 灸五柱穴 更年期保健篇 一定要吃藥（中藥或西藥）？ 10%沒有症狀，可以不用吃藥 若有出現症狀 → 宜全面調整（體質） 調 適 生理上的調理 心理上的自我調整