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深化“量服”康复服务共建小康和谐社会.
深化“量 服” 康 复 服务共建小康和谐社会 广元市残疾人联合会 姜 雷 2015年7月 一、当前残疾人康复工作形势分析 (一)残疾人康复工作极具重要性 康复意指重新得到能力或适应正常社会生活。1981年WHO医疗康复专家委员会把康复定义为:“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”运用医疗手段、特殊教育、恢复就业技能和采取与社会生活有关的等等促进残疾人重返社会的各种有用措施被称之为医学康复、教育康复、职业康复和社会康复。 残联从“三项康复”起家,到后来业务扩至低视力康复、精神病防治康复、智力残疾儿童康复、用品用具供应服务等,可以说,康复工作对残联取得今日的地位起到了重大作用。 康复工作是残联工作的品牌,是残疾人工作者的知识基础,是公共服务的重要载体,是残疾人工作的主要领域,是社会关注的热点,是残疾人家庭的头等大事,是改变残疾人命运的根本途经,是残疾人权利实现的真实体现,是实现小康目标的重要保障,是社会和谐的重要工作平台。 四川省政府民生工程康复占四项 ①贫困家庭脑瘫儿童康复救助工程(2012) ②贫困家庭重度听力残疾儿童康复救助工程 ③残疾人辅助器具适配工程(2013) ④贫困家庭智力障碍儿童康复救助工程(2015)。 (二)康复工作奋斗目标 到2015年:基本实现残疾人“人人享有康复服务”目标。我市2014年启动社区康复工作覆盖面40%;2015年完成余下60%的覆盖面,达到100%。 到2020年:全面实现残疾人“人人享有康复服务”目标,助力残疾人实现同步全面小康生活。 (三)我市残疾人康复工作面临的主要问题 ①调查研究不够,导致底数不清 在深化“量体裁衣”残疾人服务工作中,尽管各级残联组织每年都开展残疾人康复需求状况摸底调查,但是费力不小、收效不大,残疾人的康复需求并没能及时地反馈给各级残联组织,需求与供给两方面都未能做到底数清、情况明。加之基层残疾人工作者变动相对频繁,康复基础知识掌握不够,导致“量服”康复需求信息不够准确。 ②统筹整合不够,导致残联单方面协调乏力 残疾人康复服务技术涉及医学、心理、社会、工程、教育等多学科,残疾人康复服务工作涉及卫生、民政、教育、人力资源等行政部门以及属下的各级事业单位、民非单位,残疾人康复服务的资金来源不仅有各级财政还有就业保障金以及其他各类渠道包括社会慈善。无论哪一个方面都不是残联组织一家能够承担的。而在目前的体制下,由于各级政府的残疾人工作委员会办公室 设在残联,实质上由各级残联组织承担了从行政、财务到专业技术服务的各项日常协调工作。残联作为一个群团组织,在新的形势下要协调多个行政部门共同承担的所有康复工作的细节,的确到了勉为其难的地步。目前,康复机构资质审批、康复专业人员配置问题等等,都在协调中遇到了瓶颈。 ③人才极其匮乏,导致服务能力总体低下 残联康复机构(康复中心)、社区卫生站的人员编制很少,社区康复站几乎没有人员编制,普遍严重缺乏专业康复人员,不能适应康复服务工作的需要。由于没有人力提供优质服务,康复站建好了残疾人不来活动,没有发挥出应有的作用。 二、“量服”两表一卡中康复专项服务 指标解释 康复状况栏的内容是要了解残疾人到目前为止,是否接 受过康复服务。康复服务主要包括康复医疗、训练指导、 心理疏导、康复知识的宣传、辅助器具服务和咨询转介 务等多方面的内容。 比如:为残疾人提供的各类康复项目(省残联康复处 现阶段执行的项目有三大项24子项),对其进行残疾预防与 康复知识宣传、亲友培训、转介到福利院、敬老院、残疾 儿童托养所、医疗单位、社区服务中心、康复机构等单位 服务这一系列我们日常开展的所有康复服务。 三、“量服”康复需求、计划、落实表卡的填写 4.人工耳蜗植入手术前必须进行教育评估和医学评估,待两项评估合格后才能进行手术植入。所以如果落实了植入手术项,就必须落实教育评估和医学评估。如有手术需求的,也应该有两项评估的需求,但在落实项中,如果落实了手术,就必须同时落实两项评估,如未落实手术,则可能是两项中任何一项或两项。不管是纳入项目配戴助听器还是人工手蜗植入手术后 ,都必须进行至少一年的聋儿语训,所以,所有纳入助听器项目和人工耳蜗项目都必须同时勾选聋儿语训。 5.转介服务如已落实,应在帮扶方案中注明转介内容,转介内容可以是介绍到当地或上级医疗机构康复机构进行康复服务(包括咨询等)。 6.残疾人辅具适配项中,只具体标出了七类常见的辅具器具,还有很多种类未标注,因残疾人需要的辅具器具种类繁多,所以很多可在其他中标注。 7.残疾预防与康复知识宣讲、亲友培训可
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