甲型H1N1流感的预防控制..ppt

甲型H1N1流感的预防控制 丰泽区疾病预防控制中心 王晓森 2009.05 原称猪流感 swine influenza WHO 4月30日宣布，从当日起，该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情，而开始使用“A(H1N1)型流感”一词。 我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。 一、概 况 流 感 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 流感因流行次数多，一次流行(如1918年)竟能造成2000万～5000万人死亡而令人畏惧。 对流感大流行最早的详尽描述是1580年，此后，文献中共记载了31次流感大流行。 自20世纪来，就有五次造成世界性大爆发的记载，即1900年、1918年、1957年、1968年和1977年。 其中，1918年大流行中全球近1/3人感染，数千万人死亡。 猪流感 猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。 可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。 病毒理化特性 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感； 对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感； 对热敏感； 对紫外线敏感； 外界存活时间　２小时 美国历次猪流感疫情 1976年，美国在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发，引起200多例病例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。 1988年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体。 2005年12月至2009年2月期间，美国共报道了12例人感染猪流感病例，但均未出现死亡。 二、2009年甲型H1N1流感 疫情现状及分析 2009年3月底至4月中旬，墨西哥、美国等地接连暴发A型流感病毒疫情。 4岁墨西哥男孩疑为猪流感暴发关键人物 被最早诊断为猪流感患者 居住在墨西哥东部韦拉克鲁斯州拉格洛尼亚地区 该村3月9日暴发流感，该儿童3月28日出现高热等症状，一周后痊愈。 他所在的村庄靠近格兰加斯·加罗德墨西哥公司的一家养猪场 至5月４日全球疫情 全球有21个国家和地区有确诊病例 1085。 墨西哥有近2500的疑似病例，确诊病例590人，死亡人数176人 25。 美国确诊286人，死亡1人。 加拿大确诊101人。 西班牙确诊54人。 韩国、中国香港各确诊1人。 ------等等 墨政府宣布从5月1日至5日暂停一切公共事务和经济活动。 全美迄今已有逾百所学校受猪流感疫情影响而关闭。 香港：曾荫权5月1日宣布，香港已出现首宗甲型H1N1流感确诊病例，并宣布将香港的传染病警戒级别由“严重”提升至“紧急”。 专业人员在因甲型H1N1流感而被隔离检疫的香港维景酒店陆续进行消毒，当局并为隔离人员提供食物及医疗物品 香港特区卫生署工作人员在湾仔维景酒店穿梭往来。 大陆形势 目前尚无病例报告 我国已建立多部门人感染猪流感联防联控工作机制，严防人感染猪流感疫情的传入。但病毒传入中国的风险是非常大的。病毒可通过空气传播、病人在潜伏期就会排毒，这些都给防控带来难度。防控难度就在于它的不确定性，因此很难预测第一个病例将于何时、何地在中国出现。 密切接触者的医学观察（至5月3日） 北京15人 香港270余人 台湾26人 上海56人 广东28人 浙江6人江苏16人云南6人河北1人 事 件 动 态 4月27日晚，陈冯富珍根据世卫组织紧急委员会的建议，决定将流感大流行级别从3级提高至4级。 29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的4级提高到5级。 世界卫生组织警告称，北半球流感季节的结束意味着最初的爆发可能较为温和，但未来数月，随后第二波可能更为致命。 　　中国卫生部4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。同时，将甲型H1N1流感纳入《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 WHO预警 没有证据证明猪流感疫情的传播速度出现放缓的迹象，猪流感病毒仍在继续传播。 目前的猪流感疫情会如何发展仍是不可预测。1918年的西班牙大流感疫情，也是由轻微爆发开始，结果造成数以千万人死亡。 各国要作最坏打算，特别是发展中国家。 猪的角色 设在墨西哥的猪流感疫情中心对死亡病例进行研究后，排除了猪作为此次猪流感的传染源。不能找到任何证据来证明某人是从猪身上感染病毒的。 食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。猪流感病毒加热至70摄氏