电子病历常见问题电子病历常见问题.doc

电子病历书写常见问题汇总 1.日程病程记录,医生怎么补写前几日的病程记录 可以通过”新建”,选择模板时修改好活动时间 要选择增加”段前”按钮，”段后”按钮去调整要增加病程的日期时间等待信息； 再打开日常病程记录后，双击时间 ，出现“时间输入”对话框进行日常病程记录时间的修改。 2.怎样才能使三大诊断内容排版整齐 应当按照模版要求，用程序工具栏的“诊断”按钮，打开“病案诊断”对话框，选择对应的诊断名称进行“诊断名称”的选择“”或“”进行输入或选择录入； 3.新建电子病历时提示“锁定” 电子病历在新建时提示“已经存在此文档或正在锁定编辑，不允许创建”如下图所示； 可以点提示对话框的“确定”按钮，然后点工具菜单上的“病案”按钮的下拉菜单“解锁指定文档”， ?? 如下图所示，在“选择”对话框中选定，点“解锁选定项”，就可以了。 4.写的电子病历中发现有一大段空白，如何处理 1） 2） 3） 4） 5.保存过的电子病历，重新打开后点编辑按钮没有反应 一般是因为点编辑按钮时没有点要修改哪张病历。请在要修改的病历名称上点击激活，左侧树形菜单上点选。如下图： 6.“同步引用”怎样使用 先在首次病程中写好“主诉”、“现病史”、“既往史”等信息，在写大病历时点“同步引用”按钮就可以引用到首次病程中“主诉”、“现病史”、“既往史”等信息；如下图所示： 在大病历中用“诊断”按钮写好诊断内容，在写出院记录时点同步引用”按钮就可以引用到大病历中用“诊断”信息。如下图所示： 7.从外面文档复制到病历里面有可能出现粘贴的内容为黑体字 从外面文档复制到病历里面有可能出现粘贴的内容为黑体字，选中黑体字，Ctrl+B即可调整正常。如下图所示： 8. 病人姓名有错别字或病人信息修改，病历系统中如何更新 （1）在菜单栏中“选项”按钮下的下拉菜单下点“替换”就可以了，然后将你要查找的内容进行替换。如下图所示： （2）在病历的书写编辑状态下，在“视图”按钮下的下拉菜单下点“刷新患者信息”就可以了。如“刷新患者信息”为灰色不可用状态，请先点“编辑”按钮 9.怎么样提高电子病历的书写速度和书写技巧 1) 可以使用工程师制作的科室专用模版； 2) 首次书写可以保存模版，方便下次直接调用。或者部分内容可以直接做成常用词句，使用时直接调用 3) 牢记电子病历模版要修改的几个位置，在书写时直接修改 4）尽力用程序自己带的控件或按钮来书写和修改 5）在“{}”内部写或粘贴内容，以减少排版难度 10.键盘常用组合快键键：  F5 刷新trl+A 全选Ctrl+C 复制Ctrl+V 粘贴Ctrl+S 保存Ctrl+X 剪切Ctrl+B 取消粗体Ctrl+Shift 切换输入法 Enter 换行Back Space 删除光标前面文字Delete 删除光标后面文字Shift+组合键 标点符号输入 11．正确打字方法 双江自治县人民医院 4 / 7 山霸信息技术有限公司 制作人：马阳 联系电话：134 2977 1925 QQ : 359 294 836